静脉留置消毒护理
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目录
CATALOGUE
02
消毒操作规范
03
并发症预防处理
04
日常维护护理
05
患者教育指导
06
质量监控改进
01
静脉留置基础知识
01
静脉留置基础知识
PART
导管留置定义与目的
01
导管留置定义
将导管经由皮肤插入静脉血管内，使药物、血液、营养液等直接输入体内或采集血液等操作的过程。
02
导管留置目的
通过导管留置，可减轻患者反复穿刺的痛苦，保护血管，提高输液效率，便于随时抢救和监测。
适应症与禁忌症
适应症
需要长期输液、采血、测量中心静脉压、胃肠外营养等患者。
01
禁忌症
严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿、有严重感染或炎症等情况的患者。
02
导管类型与选择标准
根据导管材质、形状、功能等因素，可分为普通静脉导管、中心静脉导管、动脉导管等多种类型。
导管类型
根据患者病情、治疗需要、导管留置时间等因素综合考虑，选择最合适的导管类型。同时，需考虑患者的血管条件、皮肤状况、过敏史等因素。
选择标准
02
消毒操作规范
PART
消毒剂种类与浓度要求
常用浓度为2%，具有较好的皮肤消毒效果。
常用浓度为75%，能有效杀灭细菌。
一种广谱抗菌剂，用于皮肤和黏膜消毒。
广谱抗菌剂，适用于皮肤、黏膜及伤口消毒。
碘酒
酒精
氯己定
碘伏
皮肤消毒步骤与范围
清洗双手
用肥皂和流动水彻底清洗双手及腕部。
01
消毒皮肤
以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径应大于5厘米。
02
待干
消毒后需等待皮肤自然干燥，避免擦拭。
03
导管接口消毒方法
无菌操作
在消毒过程中，需保持无菌操作，避免污染。
03
将导管接口完全浸泡在消毒液中，确保消毒液充分接触并杀灭细菌。
02
浸泡消毒
擦拭消毒
用蘸有消毒液的棉球或棉签擦拭导管接口处，确保接口处完全消毒。
01
03
并发症预防处理
PART
进行静脉留置时，必须严格遵守无菌操作规范，确保皮肤消毒彻底，使用的器械和敷料保持无菌状态。
敷料应定期更换，以保持穿刺部位的清洁和干燥，一般建议至少每72小时更换一次。
避免不必要的手部或其他物品触摸穿刺部位，减少污染机会。
密切观察穿刺部位是否出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时采取相应措施。
感染风险防控措施
无菌操作规范
定期更换敷料
避免触摸和污染
监测感染迹象
血栓形成预防策略
通过定期活动肢体、按摩等促进血液循环，减少血栓形成风险。
血流促进措施
根据患者病情和医生建议，合理使用抗凝药物预防血栓形成。
合理使用抗凝药物
留置静脉通路期间，定期监测患者的凝血功能，及时发现并处理异常情况。
定期监测凝血功能
液体外渗应对方案
提高穿刺技术，确保针头准确置于血管内，减少液体外渗的可能性。
在输液过程中，密切观察患者局部情况，及时发现液体外渗的迹象。
如发生液体外渗，应立即停止输液，抬高患肢，给予局部冷敷或热敷等处理，以减轻肿胀和疼痛。
穿刺技术熟练
密切观察输液情况
局部处理措施
04
日常维护护理
PART
敷料更换频率与要点
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好的敷料，以减少细菌滋生和皮肤刺激。
03
揭开敷料时要避免牵动导管，皮肤消毒后，以无菌敷料覆盖穿刺点及导管，确保无菌操作。
02
更换敷料方法
敷料更换频率
根据敷料种类和患者情况，选择合适的更换频率，常规情况下每隔2-3天更换一次。
01
冲封管操作规范
冲管目的
保持导管内腔通畅，预防导管堵塞和血栓形成。
01
冲管方法
采用生理盐水或专用冲管液，以脉冲式冲管方式，确保导管内腔清洁。
02
冲管频率
在每次输液前后、输血后、采血后及特殊药物治疗时，都要进行冲管操作。
03
导管留置时间监控
根据导管类型和患者情况，选择合适的留置时间，一般不超过7天。
留置时间
每天评估导管留置的必要性，观察穿刺点周围有无红肿、渗液等感染迹象。
留置期间监测
当出现导管堵塞、感染、导管脱出或患者不再需要静脉输液时，应及时拔除导管。
拔管指征
05
患者教育指导
PART
自我观察注意事项
观察穿刺部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，如有异常应及时就医。
穿刺后24小时内避免沾水，以免感染。
定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。
观察穿刺部位
保持穿刺部位干燥
定期更换敷料
日常活动限制说明
避免沾水
洗澡时，可使用保鲜膜包裹留置针，避免沾水。
03
避免他人触碰留置针及周围皮肤，以免引起感染或出血。
02
避免触碰
禁止剧烈运动
避免剧烈活动或重体力劳动，防止静脉留置针脱落或损坏。
01
异常情况报告流程
及时报告
患者或家属在发现异常情况时，如穿刺部位红肿、疼痛、渗液等，应及时向医护人员报告。
01
等待处理
在医护人员未到达前，患者应保持安静，不要自行处理异常情况。
02
配合处理
医护人员到达后，患者应积极配合进