晚期引产护理要点与流程
汇报人：文小库
2025-05-17
目录
CONTENTS
01
术前护理准备
02
术中护理规范
03
术后关键护理措施
04
并发症防控处理
05
心理支持体系
06
护理质量提升
01
术前护理准备
胎儿因素
胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎盘功能不良等。
01
母体因素
妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病等严重疾病。
02
胎儿与母体因素
胎位异常、骨盆狭窄、多胎妊娠等。
03
其他因素
过期妊娠、胎膜早破、前置胎盘等。
04
医学指征评估标准
焦虑程度、对引产过程的了解程度、对疼痛的耐受能力等。
心理评估
家庭支持、经济情况、医疗条件等。
社会支持评估
01
02
03
04
生命体征、体重、身高、骨盆测量等。
生理评估
宫缩痛、分娩痛等疼痛程度评估。
疼痛评估
患者身心状态评估
知情同意书签署流程
介绍引产过程、风险、并发症及预防措施。
术前知情同意
确认患者了解并接受手术风险及并发症。
术前签字
解答患者及家属的疑问，确保手术顺利进行。
术前沟通
做好术前各项检查，确保手术安全。
术前准备
02
术中护理规范
生命体征监测频率
血压
每5-10分钟测量一次，如有异常立即报告医生。
01
心率
持续监测，维持在正常范围内，如有异常及时报告医生。
02
呼吸
持续监测，注意呼吸频率和深度，如有异常及时报告医生。
03
体温
定期测量体温，保持在正常范围内，如有异常及时报告医生。
04
产程进展观察要点
宫缩情况
宫口扩张情况
胎儿情况
产妇情况
观察宫缩的强度、频率和持续时间，及时记录并与医生沟通。
通过胎心监测，了解胎儿宫内情况，如有异常及时报告医生。
及时检查宫口扩张情况，记录产程进展，为医生提供决策依据。
观察产妇的精神状态、体力、进食和排便情况，及时给予帮助和护理。
准备好急救药品和器械，迅速建立静脉通道，密切观察产妇生命体征和出血量，配合医生进行紧急处理。
如发现胎心异常，立即报告医生，采取紧急措施，如改变体位、吸氧等，以缓解胎儿窘迫。
如发现子宫破裂的征象，立即报告医生，协助医生进行紧急处理，保护产妇和胎儿的安全。
如产妇出现高血压、心脏病等紧急情况，立即报告医生，按医嘱进行紧急处理。
紧急情况应急预案
产后出血
胎儿窘迫
子宫破裂
其他紧急情况
03
术后关键护理措施
定期按摩子宫，以促进子宫收缩并排出恶露。
子宫按摩
子宫收缩恢复管理
鼓励产妇及时排尿排便，避免膀胱充盈或便秘影响子宫收缩。
排尿排便
母乳喂养可促进子宫收缩，有助于恶露排出。
母乳喂养
必要时可使用药物来促进子宫收缩。
药物促进
出血与感染预防策略
出血监测
密切监测产后出血量，及时发现并处理异常出血。
01
卫生习惯
指导产妇保持良好的卫生习惯，如定期更换卫生巾、清洗外阴等。
02
无菌操作
在进行产道检查时，应严格遵循无菌操作原则，避免感染。
03
抗生素应用
如有感染风险，应及时使用抗生素进行预防或治疗。
04
疼痛评估与干预方案
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定期评估产妇的疼痛程度，了解疼痛部位和性质。
疼痛评估
向产妇传授疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松训练等。
疼痛教育
根据疼痛程度给予相应的干预措施，如药物治疗、物理治疗、按摩等。
疼痛干预
01
03
02
提供心理支持，帮助产妇缓解焦虑和恐惧，提高疼痛耐受力。
心理支持
04
04
并发症防控处理
胎盘残留处理流程
确定胎盘残留
通过临床检查或超声检查确定胎盘是否有残留。
药物治疗
给予催产素或前列腺素等药物，促进子宫收缩并排出残留胎盘组织。
手术清宫
如药物治疗无效，则需要进行手术清宫，彻底清除残留组织。
预防感染
使用抗生素预防感染，并注意个人卫生。
急性呼吸困难
孕妇突然出现不明原因的呼吸困难，甚至出现发绀。
血压下降
出现低血压或休克症状，如头晕、心慌等。
凝血功能障碍
如皮肤出血、手术切口渗血等。
早期处理
立即给予高浓度氧气，抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等紧急处理。
羊水栓塞早期识别
产后抑郁筛查方法
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）
通过心理测评量表评估产妇的抑郁情绪。
观察法
观察产妇的情绪变化，如情绪低落、焦虑、易怒等。
询问法
与产妇进行交流，了解其内心感受，判断是否有抑郁倾向。
早期干预
如发现有抑郁症状，及时进行心理疏导和治疗。
05
心理支持体系
心理创伤疏导技巧
有效倾听患者心声，了解患者内心的感受和需要。
倾听技巧
给予患者温暖、关爱和安慰，缓解其紧张、焦虑和恐惧情绪。
情感支持
帮助患者正视现实，调整不合理的认知和思维模式，树立积极的生活态度。
认知重构
家庭支持系统构建
家属教育培训
对家属进行心理支持和护理技能培训，提高其对患者的照护能力。
03
创造温馨、舒适、安静的家庭环境，有利于患者身心恢复。
02
家庭环境优化
家