护理日常作业规范与实务分享
演讲人：
日期:
06
职业发展路径
目录
01
基础工作流程
02
专业操作规范
03
常见问题处置
04
护患沟通技巧
05
质量控制体系
01
基础工作流程
标准化交接班程序
交班前准备
接班护士应提前到达病房，熟悉病人情况，了解当前护理重点和注意事项。
01
面对面交接
交接双方应面对面交接，确认病人状态、病情、医嘱、护理记录等信息。
02
交接物品
交接双方应清点、检查、确认并交接病房内物品、设备、文件等。
03
签字确认
交接双方确认无误后，在交接记录本上签字。
04
护理记录书写规范
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护理记录应记录病人的病情、护理措施、护理效果、医嘱执行情况等内容。
记录内容
护理记录应采用规范的格式，字迹清晰、条理清晰、数据准确。
记录格式
记录应当及时、准确，不得提前或错后。
记录时间
01
03
02
护理记录应严格保密，不得随意泄露病人信息。
保密性
04
病房日常巡查要点
观察病人的病情、生命体征、情绪等，及时发现问题。
病人状态
检查病房的卫生、通风、采光等，确保病人舒适。
检查病人的床单位、防护设施等，确保病人安全。
检查医嘱执行情况，确保病人按时服药、检查等。
病房环境
病人安全
医嘱执行
02
专业操作规范
洗手
穿戴无菌手套和口罩
接触病人前后消毒
无菌物品使用
使用消毒液彻底清洗双手，确保无菌操作。
使用无菌器械、敷料和液体，避免交叉污染。
在接触病人或进行无菌操作前，必须穿戴无菌手套和口罩。
在接触病人前后，需对相关部位进行消毒，减少病菌传播。
无菌技术执行标准
生命体征监测流程
体温测量
使用体温计准确测量患者体温，并记录。
01
血压测量
使用血压计测量患者血压，注意正确的袖带位置和松紧度。
02
心率监测
通过听诊器或心电监测设备，准确记录患者心率。
03
呼吸监测
观察患者呼吸频率和节律，及时发现异常。
04
特殊药品管理守则
药品储存
药品配制
药品标识
药品使用
特殊药品需存放在专用柜中，确保安全、干燥、避光。
特殊药品需贴有明确的标签，注明药品名称、剂量和用途。
严格按照医嘱和药品说明书进行配制，确保剂量准确。
特殊药品使用时需双人核对，确保无误，并详细记录用药过程。
03
常见问题处置
压疮预防实操方案
对于长期卧床的患者，应至少每2小时翻身一次，以减少受压部位的持续压力。
减压床垫或气垫能有效分散身体压力，降低压疮风险。
保持患者皮肤清洁，使用温和的清洁产品，避免皮肤干燥。
为患者提供营养均衡的饮食，增强身体抵抗力。
定时翻身
使用减压床垫或气垫
皮肤清洁与保湿
营养与饮食
抬高患肢，局部外敷药物，严重时需停止输液。
静脉炎防治
静脉输液异常处理
立即停止输液，局部冷敷，更换输液部位。
输液外渗处理
定期冲洗导管，保持导管通畅，避免堵塞。
导管堵塞预防
如出现发热、寒战等症状，应立即停止输液，并通知医生处理。
输液反应处理
跌倒预防与处置
确保患者活动区域安全，及时清理地面障碍物，跌倒后应立即评估伤情并采取相应措施。
窒息急救
对于出现窒息症状的患者，应迅速采取海姆立克急救法，并及时呼叫救援。
癫痫发作处理
将患者移至安全区域，保持呼吸道通畅，避免强制约束患者。
心脏病突发急救
立即让患者平躺，拨打急救电话，进行心肺复苏等急救措施。
患者突发情况应对
04
护患沟通技巧
健康宣教沟通策略
充分了解患者背景
多种沟通方式并用
采用简明易懂的语言
强调预防和自我管理
包括患者的生活习惯、文化背景、信仰、对疾病的认识等，以便针对性地开展健康教育。
避免使用过于专业的医学术语，用患者能理解的语言解释疾病和治疗方案。
结合口头讲解、书面材料和示范等多种方式，提高患者的理解和接受度。
教育患者如何预防疾病和并发症，以及如何自我管理，提高生活质量。
医护协作信息传递
确保医生、护士和其他医疗团队成员之间的信息畅通。
建立有效的信息传递机制
使用专业术语要准确，避免因误解导致的医疗差错。
使用规范术语
详细记录患者状况、治疗方案和注意事项，确保信息无缝衔接。
交接记录详实
分享患者情况，共同制定和调整治疗方案。
定期召开团队会议
家属情绪疏导方法
认真倾听家属的担忧和诉求，设身处地为他们着想。
倾听和理解
向家属提供情感上的支持和安慰，缓解他们的焦虑和压力。
向家属及时、准确地传达患者的病情和治疗进展，让他们有心理准备。
让家属参与患者的治疗决策过程，增强他们的信心和满意度。
提供心理支持
及时沟通病情
鼓励参与决策
05
质量控制体系
感染控制执行标准
手卫生
每次接触患者前后必须洗手，或使用手消毒液。
01
消毒措施
对患者使用的器材、环境等进行严格消毒。
02
隔离措施
对传染病患者进行隔离，防止疾病传播。
03
废弃物处理
医疗废弃物分类处理