外周介入护理操作规范
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CONTENTS
目录
01
外周介入护理概述
02
术前准备规范
03
术中护理配合要点
04
术后护理管理
05
并发症防控策略
06
护理质量持续改进
01
外周介入护理概述
定义与临床意义
01
定义
外周介入护理是指通过外周血管（如手臂或腿部静脉）插入导管、导丝、球囊等器械，以达到诊断和治疗目的的一种医疗技术。
02
临床意义
外周介入护理具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，广泛应用于外周血管疾病的治疗和护理。
适应症与禁忌症
外周血管狭窄、闭塞、血栓形成、动脉瘤、静脉曲张等外周血管疾病，以及需要进行外周血管造影、灌注化疗等操作的患者。
适应症
严重凝血功能障碍、严重感染、过敏体质、无法耐受手术等患者。
禁忌症
技术发展现状
技术进步
随着介入技术的不断发展，外周介入护理已经成为外周血管疾病治疗的重要手段之一，并不断向更高水平发展。
01
设备更新
外周介入护理所使用的设备和器材不断更新换代，越来越精细化和智能化，为临床操作提供了更好的支持和保障。
02
02
术前准备规范
全面了解患者病情，包括病变部位、范围、程度、既往病史等，以确定手术适应症和禁忌症。
进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌症。
了解患者是否有药物过敏史，预防术中或术后过敏反应。
与患者及家属沟通手术风险、预期效果及可能并发症，并签署手术知情同意书。
患者评估与筛查
病情评估
术前筛查
过敏史评估
沟通与签字
器械与耗材准备
介入器械
根据手术需要，准备相应的外周介入器械，如导管、导丝、球囊、支架等。
01
辅助设备
准备手术所需的辅助设备，如数字减影血管造影（DSA）、CT、MRI等。
02
耗材准备
准备手术所需的敷料、消毒液、生理盐水、造影剂等耗材。
03
器械消毒
确保所有手术器械和耗材均经过严格消毒，以降低感染风险。
04
术前指导
向患者说明手术过程、术中配合事项及术后注意事项，缓解患者紧张情绪。
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，以便术中更好地配合。
体位训练
指导患者练习手术所需体位，提高手术舒适度。
术前禁食禁水
术前一定时间内禁食禁水，以降低手术风险。
术前患者教育
03
术中护理配合要点
无菌操作标准流程
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作原则，确保手术区域的洁净和无菌。
严格无菌操作
所有手术器械和物品必须经过高压蒸汽灭菌或其他有效的灭菌方法处理。
手术器械和物品的灭菌
手术团队成员必须穿戴无菌手术衣和手套，避免交叉感染。
穿戴无菌手术衣和手套
手术区域必须用消毒液进行彻底消毒，确保无菌状态。
手术区域的消毒
影像设备协同操作
影像设备调试和检查
在手术前，护理人员需要对影像设备进行调试和检查，确保其正常工作。
03
护理人员需要密切配合医生的操作，确保影像设备在手术过程中能够发挥出最大的作用。
02
配合医生操作
熟练掌握影像设备
护理人员需要熟练掌握各种影像设备的使用方法和操作流程，确保在手术中能够准确、迅速地操作。
01
生命体征动态监测
密切监测生命体征
在手术过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
01
及时处理异常情况
一旦发现生命体征异常，护理人员需要立即采取措施，确保患者的安全。
02
记录和报告生命体征
护理人员需要准确记录患者的生命体征数据，并及时向医生报告。
03
04
术后护理管理
穿刺部位观察要点
穿刺部位有无渗血、渗液
需密切观察穿刺部位有无渗血、渗液，以便及时发现并处理。
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穿刺部位有无疼痛
询问患者穿刺部位是否疼痛，以及疼痛的性质和程度。
穿刺部位周围皮肤情况
观察穿刺部位周围皮肤有无红肿、苍白、青紫等现象。
穿刺部位感染预防
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。
观察患者心率及节律变化，及时发现并处理心律失常。
心率失常
注意患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难症状。
呼吸困难
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04
密切监测患者血压变化，警惕术后低血压或高血压的发生。
血压异常
定期观察患者穿刺部位及周围有无血肿或出血现象。
血肿或出血
并发症早期预警指标
患者活动恢复指导
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术后需卧床休息一段时间，具体时间根据患者病情和手术情况而定。
卧床休息
穿刺侧肢体应避免过度活动，以免影响伤口愈合。
穿刺侧肢体活动
根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
活动逐渐增加
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02
避免长时间坐或站，以免加重下肢负担，导致血栓形成。
避免久坐久站
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05
并发症防控策略
血栓风险控制措施
术前评估
对患者进行血栓风险评估，确定风险等级，制定相应的预防计划。
01
术中操作
规范手术操作，避免血管内皮损伤，减少血栓形成的机会。
02
术后护理
密切观