护理先兆流产
汇报人：文小库
2025-05-08
目录
02
护理评估要点
01
先兆流产基础知识
03
急救护理措施
04
心理护理干预
05
并发症预防
06
出院护理指导
01
先兆流产基础知识
定义与临床分期
定义
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，但无妊娠物排出的一种疾病。
01
临床分期
先兆流产可分为早期先兆流产和晚期先兆流产，早期先兆流产发生在妊娠12周前，晚期先兆流产发生在妊娠12周至28周之间。
02
阴道流血
先兆流产时，阴道会有少量流血，颜色为鲜红或暗红，可伴有血块。
腹痛
先兆流产时，下腹部或腰背部会出现阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，类似痛经。
子宫收缩
先兆流产时，子宫会出现收缩，但宫缩强度较弱，持续时间较短，不会进行性加重。
早孕反应消失
先兆流产时，早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等可能会消失。
常见临床表现
病史
临床表现
辅助检查
诊断标准
医生会询问患者的月经史、妊娠史、流产史等，以了解患者的基本情况。
医生会观察患者的阴道流血、腹痛、子宫收缩等症状，并进行妇科检查。
医生会根据需要进行B超、血液检查等辅助检查，以了解胚胎或胎儿的发育情况，排除其他疾病。
先兆流产的诊断标准包括妊娠28周前出现阴道流血和腹痛等症状，妇科检查子宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，B超检查胚胎或胎儿发育正常等。
诊断标准与依据
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护理评估要点
了解患者的孕产次数、流产次数、人工流产次数，以及是否有过先兆流产、早产、胎儿死亡等情况。
询问患者是否患有慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等，评估其对妊娠的影响。
了解患者孕前及孕期的用药情况，特别是是否有使用抗凝药物、抗癫痫药物等可能影响胎儿的药物。
询问患者家族中是否有遗传性疾病、流产、早产等病史。
病史采集内容
既往妊娠史
慢性疾病史
用药史
家族遗传史
症状动态评估
症状动态评估
阴道出血
胎儿状况
腹痛评估
生命体征监测
观察出血的颜色、量、持续时间，以及是否伴有腹痛、腰痛等症状。
评估腹痛的部位、性质、持续时间，以及是否伴随其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
监测胎儿的心率、胎动情况，以及通过B超等检查手段了解胎儿生长发育情况。
定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
高风险孕妇识别
个性化护理计划
根据患者的年龄、孕产史、慢性疾病史等因素，识别出高风险孕妇，加强监护。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括卧床休息、药物治疗、饮食调整等。
风险分层管理
紧急情况处理
做好紧急情况处理的准备，如准备急救设备、药品，及时转诊等，确保患者安全。
心理支持与教育
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，同时加强孕期健康教育，提高患者自我保健意识。
03
急救护理措施
先兆流产患者需绝对卧床休息，减少活动量，以降低流产风险。
卧床休息
卧床休息时应选择侧卧位或平卧位，避免过度伸展或扭曲身体。
卧位选择
大小便应在床上进行，避免下床活动。
大小便处理
绝对卧床指导
药物管理规范
黄体酮应用
药物使用应遵循医生指导，不可随意使用或更改剂量。
止血药使用
用药原则
黄体酮是保胎的常用药物，应在医生指导下使用，确保用药安全。
如有出血症状，需遵医嘱使用止血药，并观察出血情况。
密切观察患者出血量，如有增加应及时通知医生。
出血量观察
观察出血的颜色、质地，以便判断出血原因和情况。
出血性质判断
出血期间应加强会阴部清洁，防止感染。
出血期间护理
出血症状处理
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心理护理干预
给予患者充分的时间和机会表达内心感受，减轻心理压力。
倾听患者心声
介绍成功保胎的案例，增强患者信心，缓解焦虑情绪。
提供心理支持
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03
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通过交流了解患者对于先兆流产的担忧，以及焦虑的程度。
评估焦虑程度
教育患者学会深呼吸、冥想等放松技巧，以应对焦虑情绪。
指导放松技巧
焦虑情绪疏导
护患沟通技巧
建立信任关系
通过亲切的语言和态度，与患者建立起信任关系。
有效信息传递
清晰地向患者解释病情、治疗方案和护理过程，确保患者充分理解。
鼓励患者提问
耐心回答患者的问题，鼓励患者提出疑虑和担忧。
保护患者隐私
在沟通过程中，注意保护患者的隐私和尊严。
家属情绪管理
向家属介绍患者的情况，引导家属保持冷静和积极的心态。
鼓励家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和关爱。
家属教育
向家属传授先兆流产的相关知识和护理技巧，以便在家中进行正确的护理。
家庭环境营造
为患者创造一个舒适、安静的家庭环境，有利于患者的康复。
家属配合指导
05
并发症预防
感染防控措施
感染防控措施
无菌操作
保持外阴清洁
避免性生活
避免去公共场所
进行任何与孕妇有关的检查、治疗及护理时，必须严