膀胱瘘日常护理
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目录
CATALOGUE
02
日常清洁护理
03
造口袋管理规范
04
并发症预防策略
05
生活行为指导
06
随访与监测管理
01
基础知识概述
01
基础知识概述
PART
膀胱瘘定义与分类
01
膀胱瘘定义
膀胱瘘是指膀胱与其他器官或体外形成的异常通道，导致尿液从膀胱中泄漏出来。
02
膀胱瘘分类
膀胱瘘可根据瘘口位置、大小、形状等因素进行分类，如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱皮肤瘘等。
常见病因与症状表现
膀胱瘘的发生原因较多，如手术损伤、放射治疗、膀胱结石、膀胱感染等均可导致。
常见病因
膀胱瘘的症状主要包括尿液外渗、尿瘘、膀胱刺激症状等，严重时还可能导致尿液从瘘口流出，引起周围器官的炎症和疼痛。
症状表现
临床诊断方法简介
诊断方法
膀胱瘘的诊断主要依靠病史、症状、体格检查以及相关实验室检查等。
01
实验室检查
包括尿液分析、尿培养、膀胱造影等，其中膀胱造影是诊断膀胱瘘的关键检查方法，可以清晰地显示瘘口的位置、大小和形状。
02
02
日常清洁护理
PART
瘘口周围皮肤清洁步骤
在每次护理之前必须先用温水和肥皂彻底清洗双手，确保双手的清洁卫生。
清洗双手
清洗瘘口周围皮肤
擦干皮肤
用温湿的棉球或纱布轻轻擦拭瘘口周围皮肤，注意不要用力摩擦，以免损伤皮肤。
用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干瘘口周围皮肤，保持皮肤干燥。
选择温和无刺激的清洁产品，如婴儿湿巾或专用无刺激湿巾等，避免使用含香精、酒精等成分的清洁剂。
专用清洁用品选择建议
温和无刺激的清洁剂
选择柔软、吸水性好的棉球或纱布，用于擦拭瘘口周围皮肤，避免使用粗糙的纸巾或毛巾。
柔软的棉球或纱布
在瘘口周围皮肤涂抹一层皮肤保护剂，形成保护膜，减少尿液、粪便等对皮肤的刺激。
皮肤保护剂
清洁频率与注意事项
清洁频率
根据瘘口周围皮肤的实际情况，每天至少清洁2-3次，或根据医生指导进行。
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保持干燥
每次清洁后，要用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境。
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定时翻身
对于长期卧床的患者，要定时翻身，避免瘘口长时间受压，促进血液循环，有助于瘘口愈合。
03
03
造口袋管理规范
PART
造口袋安装与固定技巧
安装方法
按照造口袋说明书上的步骤进行安装，注意将造口袋牢固地固定在皮肤上，避免移位或脱落。
03
在安装前，需清洗并干燥瘘口周围皮肤，防止皮肤受损或感染。可涂抹皮肤保护剂，减少刺激。
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皮肤保护
选定合适造口袋
根据患者瘘口大小、形状和位置，选择适合类型和尺寸的造口袋，以确保贴合度。
01
更换时机与操作流程
更换频率
更换前准备
更换步骤
更换后处理
根据患者实际情况，定期更换造口袋，以确保其有效性并减少感染风险。一般建议每2-3天更换一次。
准备好所需物品，如新的造口袋、消毒棉球或棉签、生理盐水、垃圾袋等。
先清洗并干燥瘘口周围皮肤，剥离旧造口袋，再用生理盐水清洗瘘口，待干燥后粘贴新的造口袋。
将旧造口袋及废弃物放入垃圾袋中妥善处理，清洗双手并消毒。
轻微渗漏
如造口袋完全脱落或瘘口周围皮肤出现红肿、疼痛等症状，应立即就医处理。在等待就医期间，可用生理盐水清洗瘘口，并用无菌纱布覆盖保护。
严重渗漏
预防措施
定期检查造口袋的完整性，避免过度挤压或牵拉，及时更换造口袋以降低渗漏风险。
如造口袋边缘出现轻微渗漏，可先用消毒棉球或棉签擦干，再用胶布或造口袋附件进行加固。
渗漏应急处理方法
04
并发症预防策略
PART
定期清洁膀胱瘘口
使用温和的肥皂和清水清洗膀胱瘘口，以减少细菌滋生和感染风险。
保持瘘口干燥
每次排尿后，用柔软的毛巾轻轻擦干瘘口，避免尿液残留。
严格消毒
在接触瘘口之前和之后，用消毒液清洁双手和瘘口周围区域。
定期更换导管
导尿管是膀胱瘘患者常用的医疗设备，应定期更换以避免细菌滋生和感染。
感染风险控制措施
皮肤刺激预防方案
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在瘘口周围涂抹皮肤保护剂，防止尿液刺激皮肤。
使用皮肤保护剂
不要使用含有香料或化学成分的湿巾、沐浴露等刺激性产品。
避免使用刺激性产品
定期清洗瘘口周围的皮肤，避免污垢和细菌滋生。
保持皮肤清洁
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使用柔软的毛巾轻轻擦拭瘘口周围的皮肤，避免摩擦和损伤。
轻柔护理皮肤
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根据瘘口情况，定期排空膀胱，防止尿液积聚过多。
定期排空膀胱
在瘘口下方放置防漏尿垫，以吸收可能漏出的尿液。
使用防漏尿垫
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确保导尿管插入深度和固定方式正确，避免尿液渗漏。
使用合适的导尿管
保持瘘口周围垫料的清洁和干燥，及时更换污染的垫料。
及时更换垫料
尿液渗漏应对策略
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生活行为指导
PART
饮食禁忌与推荐清单
禁忌食物
禁止食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等；避免高盐、高脂、高糖等不健康饮食。
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推荐