筋骨复位手术护理
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目录
CATALOGUE
02
术前护理准备
03
术中护理配合
04
术后护理管理
05
并发症处理
06
护理质量管理
01
手术概述
01
手术概述
PART
筋骨复位是指通过手法或手术方式，将骨折或脱位的骨骼重新恢复至正常位置，恢复骨骼的解剖结构和功能。
筋骨复位定义
筋骨复位手术主要适用于各种骨折、脱位以及因骨骼移位导致的肢体变形等。其中，骨折包括闭合性骨折和开放性骨折；脱位则包括关节脱位和半脱位。
适应症
筋骨复位定义与适应症
复位原理与操作机制
筋骨复位的原理在于通过外力使骨折或脱位的骨骼恢复到原来的解剖位置，并促进愈合。这包括恢复骨骼的支撑作用、恢复关节的正常活动和恢复肌肉的平衡。
复位原理
手术时，医生会使用特定的器械和手法，通过牵引、旋转、推压等动作将骨骼复位。同时，还需要修复周围的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等），以确保复位的稳定性和持久性。
操作机制
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闭合复位
闭合复位是指在不暴露骨折或脱位部位的情况下进行复位。这种方法具有创伤小、恢复快等优点，但需要医生有较高的操作技巧和经验。
切开复位
切开复位是指通过手术切开皮肤、肌肉等组织，直接暴露骨折或脱位部位进行复位。这种方法可以更加准确地复位骨骼，并修复周围的软组织，但手术创伤较大，恢复时间较长。
内固定术
内固定术是指通过手术在骨骼内部放置金属接骨板、螺钉等内固定物，以保持骨骼的稳定性和促进愈合。这种方法可以有效地防止骨折移位和再脱位，但需要二次手术取出内固定物。
常见手术类型分类
02
术前护理准备
PART
检查手术部位皮肤、肌肉、骨骼等状况，确定手术方案。
评估手术部位状况
排除手术禁忌症，如感染、血液疾病、严重心肺疾病等。
禁忌症筛查
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04
全面了解患者病史、用药史、过敏史等，确保手术安全。
评估患者身体状况
进行心电图、胸片、血常规、凝血功能等常规检查。
术前检查
患者评估与禁忌症筛查
手术器械准备
根据手术方案准备相应的手术器械，如手术刀、剪刀、止血钳等。
设备检查
检查手术所需设备是否完好，如手术灯、吸引器、心电监护仪等。
耗材准备
准备手术所需的一次性耗材，如无菌纱布、缝针、缝线等。
急救设备准备
备齐急救设备和药品，以备不时之需。
手术器械及设备配置
患者体位与心理干预
体位安置
心理干预
局部麻醉
隐私保护
根据手术部位和要求，将患者安置在合适的手术体位，确保手术顺利进行。
根据手术需要，为患者进行局部麻醉，减轻手术疼痛。
术前与患者沟通，消除恐惧和焦虑，确保患者积极配合手术。
在手术过程中注意保护患者隐私，尊重患者的人格尊严。
03
术中护理配合
PART
确保手术室内物品和器械的严格无菌，手术人员穿无菌手术衣，戴无菌手套，遵循无菌原则进行操作。
无菌操作
根据手术部位和要求，合理摆放患者体位，确保手术野清晰、操作方便，同时避免患者不适和损伤。
体位摆放
无菌操作与体位摆放
生命体征动态监测
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生命体征监测
密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并报告医生，确保手术安全。
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麻醉深度监测
通过监测患者的呼吸、循环和神经反射等指标，判断麻醉深度，确保麻醉效果。
手法复位
熟悉各种复位手法，如牵拉、旋转、内收、外展等，配合医生进行复位操作。
辅助固定
复位过程辅助要点
在复位过程中，用适当的固定器材或手法，如夹板、绷带、石膏等，固定患肢，防止复位后再次移位。
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04
术后护理管理
PART
疼痛控制与药物管理
疼痛评估
非药物镇痛
药物镇痛
镇痛泵应用
定期评估患者疼痛程度，采用多种疼痛评估工具和方法。
根据疼痛程度给予适量镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
采取物理疗法、按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
使用镇痛泵持续给药，提高镇痛效果，减少药物副作用。
伤口护理与感染预防
伤口观察
密切观察伤口情况，包括颜色、温度、渗液等，及时发现异常。
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止伤口感染。
预防性抗生素应用
按照医嘱给予患者预防性抗生素，降低感染风险。
伤口保护
避免伤口受到牵拉、摩擦等刺激，防止伤口裂开和感染。
早期康复训练指导
康复训练计划
根据患者情况制定个性化的康复训练计划，包括活动时间、强度和方式等。
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01
主动运动训练
鼓励患者进行主动运动训练，如行走、站立等，增强肌肉力量和协调性。
被动运动训练
帮助患者进行被动运动训练，如关节活动、肌肉按摩等，促进肢体功能恢复。
康复训练注意事项
告知患者康复训练的重要性及注意事项，如避免过度劳累、防止跌倒等，确保康复训练安全有效。
05
并发症处理
PART
常见并发症类型
神经损伤
可能由于手术操作不当或术后固定物移位等导致。
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血管