输液反应护理
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CATALOGUE
02
过敏反应护理
03
静脉炎护理
04
循环负荷过重护理
05
空气栓塞护理
06
微粒污染反应护理
01
发热反应护理
01
发热反应护理
PART
每隔一段时间测量患者体温，及时发现体温升高。
密切监测体温
注意患者是否出现寒战、头痛、恶心等不适症状。
观察症状
根据体温和症状判断发热反应的严重程度，以便采取相应措施。
评估严重程度
早期症状识别与评估
01
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03
采用冰袋、冰帽等物理降温措施，降低患者体温。
物理降温
按照医嘱给予患者退热药物，注意观察药物效果和不良反应。
药物干预
鼓励患者多喝水，避免因出汗过多导致脱水。
补充水分
物理降温与药物干预
在更换输液瓶或输液管路时，要严格遵守无菌操作规范，防止感染。
检查液体的名称、浓度、有效期等信息，确保无误。
在更换液体时，要将管路中的空气排出，避免空气栓塞的发生。
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调整输液滴速，确保药物安全有效地输入患者体内。
液体更换操作规范
无菌操作
检查液体
排气操作
滴速调整
02
过敏反应护理
PART
过敏原快速排查方法
询问过敏史
详细询问患者过敏史，包括药物、食物、接触物等，以快速确定过敏原。
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皮肤试验
通过皮肤点刺试验、皮内试验等方法，检测患者对某些物质是否存在过敏反应。
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血清特异性IgE检测
通过血液检测，确定患者对某些物质是否存在过敏反应。
03
肾上腺素使用流程
肾上腺素使用指征
出现严重过敏反应，如喉头水肿、呼吸困难等，需立即使用肾上腺素。
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根据患者年龄、体重、过敏程度等因素，确定肾上腺素使用剂量。
02
肾上腺素注射方法
一般采用皮下或肌肉注射，必要时可静脉注射，确保药物快速发挥作用。
03
肾上腺素使用剂量
气道管理应急预案
出现过敏反应时，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如头偏向一侧、清理呼吸道分泌物等。
保持呼吸道通畅
给予患者吸氧，以缓解因喉头水肿等引起的呼吸困难。
氧疗
对于严重喉头水肿导致的气道梗阻，应立即进行气管插管，确保患者呼吸通畅。
紧急气管插管
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静脉炎护理
PART
Ⅰ级
局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。
Ⅱ级
Ⅲ级
局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。
局部红肿分级判断
硫酸镁湿敷操作要点
湿敷前
清洁皮肤，观察局部静脉炎症状，确保湿敷部位准确。
01
湿敷中
将硫酸镁溶液浸透纱布，敷于患处，注意保持纱布湿润，避免干燥。
02
湿敷后
观察湿敷效果，如出现皮肤破损或过敏反应，立即停止湿敷，并通知医生处理。
03
穿刺部位轮换原则
轮换原则
为了保护静脉，避免长时间在同一部位输液，应定期更换穿刺部位。
01
根据静脉回流情况，选择合适的穿刺部位进行轮换。
02
禁用部位
禁止在受损、感染、静脉曲张或有硬结的静脉处进行穿刺，以防止静脉炎的发生。
03
轮换方法
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循环负荷过重护理
PART
密切监测患者的呼吸频率，判断是否有呼吸急促或困难。
呼吸频率
通过血氧饱和度监测，了解患者的缺氧程度。
血氧饱和度
听诊肺部是否有湿啰音或哮鸣音，以判断是否有肺水肿。
肺部听诊
呼吸困难监测指标
输液速度调整策略
减慢输液速度
出现循环负荷过重时，应立即减慢输液速度，以减少液体输入量。
调整输液瓶高度
利尿剂应用
适当降低输液瓶的高度，以减慢输液速度。
遵医嘱给予患者利尿剂，以促进体内液体排出，减轻循环负荷。
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3
体位管理与氧疗配合
体位调整
将患者置于端坐位或双腿下垂，以减少回心血量，缓解症状。
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氧疗配合
给予患者高流量吸氧，以提高血氧浓度，改善缺氧状况。
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密切观察病情
在体位管理和氧疗配合过程中，要密切观察患者的病情变化，及时采取相应措施。
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空气栓塞护理
PART
空气进入血管后，随着血液循环到达肺部，影响肺部气体交换，导致呼吸急促和困难。
呼吸急促和困难
如头痛、失语、抽搐、偏瘫等，由于脑部缺氧引起。
神经系统症状
空气栓塞可阻塞肺动脉，导致胸痛或胸闷，严重者可出现休克。
胸痛或胸闷
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02
典型体征识别标准
如心悸、低血压、心律失常等，严重者可导致心脏骤停。
心血管系统症状
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立即左侧卧位
使肺动脉处于较低位置，有利于气泡浮向左心室并排出，防止更多气泡进入肺动脉。
吸氧
给予高浓度氧气吸入，提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。
密切观察病情
观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及神经系统症状是否好转。
必要时行胸腔穿刺
如患者病情严重，气泡较多且难以排出，可行胸腔穿刺排气。
左侧卧位急救方案
管道系统密封检查
检查输液管道
确保输液管道连接紧密，无漏气现象，特别是三通、接头等易漏气部