全髋关节置换围手术期护理要点演讲人：日期:
CONTENTS目录01术前护理准备02术中配合要点03术后即刻护理04功能康复管理05并发症防控策略06延续性护理支持
01术前护理准备
患者基础评估与禁忌筛查6px6px6px全面评估患者身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能。常规评估指导患者术前合理用药，如抗生素、抗凝药物等。术前用药筛查手术禁忌，如感染、出血倾向、严重骨质疏松等。禁忌筛查010302评估患者心理状态，提供心理支持，减轻术前焦虑。心理护理04
关节功能预康复训练肌力训练关节活动度训练行走训练疼痛管理指导患者进行股四头肌、臀肌等关键肌群的肌力训练，以提高术后关节稳定性。指导患者进行关节活动度训练，包括屈伸、内收外展等动作，以增加关节活动范围。指导患者进行术前行走训练，提高术后行走能力。术前给予患者疼痛知识教育，提高疼痛阈值，减少术后疼痛。
指导患者术前练习手术体位，如侧卧位、俯卧位等，以适应术中体位变化。指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，以预防术后肺部感染。指导患者术前练习床上排便，以适应术后床上生活。术前备皮，保持手术区域皮肤清洁，减少感染风险。手术体位适应性训练体位指导呼吸训练床上排便训练皮肤准备
02术中配合要点
无菌操作流程控制确保手术器械、敷料、手术区域等物品的无菌状态，避免手术部位感染。严格遵循无菌原则手术人员需严格遵守无菌操作规程，穿无菌手术衣，戴无菌手套，保持手术区域整洁。手术人员无菌操作手术室需保持清洁、干燥、无尘，并定期进行消毒处理，确保手术环境符合无菌要求。手术室环境管理
肢体摆放与压力防护肢体摆放合理根据手术需求，合理摆放患者肢体，确保手术野暴露充分，同时避免肢体受压、扭曲等不良影响。压力防护垫使用在患者肢体与手术床、手术器械等接触部位放置压力防护垫，避免压伤或神经损伤。肢体固定稳妥使用固定带或绷带将患者肢体妥善固定，防止手术过程中肢体移动，影响手术操作。
生命体征动态监测生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征指标，及时发现异常情况并处理。01氧饱和度监测通过氧饱和度监测仪实时监测患者的氧饱和度，确保患者术中氧气供应充足。02应急准备措施准备好急救药品和器械，随时准备应对可能出现的生命体征异常或其他紧急情况。03
03术后即刻护理
引流管管理原则保持引流管通畅定期更换引流袋观察引流液性状拔管指征确保引流管的通畅性，避免管路受压、扭曲或堵塞，以充分引流伤口内的积血和渗液。密切监测引流液的量、颜色和性状，如有异常及时报告医生，以便早期发现出血、感染等并发症。按照医疗规范定期更换引流袋，防止逆行感染。根据引流液的量和性质，适时拔除引流管，减轻患者的不适和感染风险。
疼痛分级干预方案疼痛评估药物镇痛非药物镇痛疼痛记录与反馈采用多种疼痛评估工具，如视觉模拟评分、数字评分等，对患者的疼痛程度进行量化评估。根据疼痛评估结果，给予患者相应的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。采用物理镇痛方法，如冷敷、按摩、针灸等，减轻患者的疼痛感。记录患者的疼痛情况，及时调整镇痛方案，确保患者疼痛得到有效控制。
早期并发症预警指标生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况肢血液循环监测观察患者下肢的血液循环情况，如下肢肿胀、足背动脉搏动减弱或消失等，警惕深静脉血栓的形成。伤口情况观察注意伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等感染迹象，及时进行处理。神经功能评估注意评估患者下肢的感觉和运动功能，及时发现神经损伤的征象。
04功能康复管理
关节活动度阶梯训练早期关节活动度训练在术后初期，通过被动和主动-辅助运动，逐渐增加关节活动度，以防止关节僵硬和粘连。01中期关节活动度训练在疼痛和肿胀逐渐减轻后，逐渐增加主动关节活动度，促进关节功能恢复。02后期关节活动度训练在恢复后期，加强关节活动范围和灵活性训练，以达到正常或接近正常的关节活动度。03
肌力强化训练计划早期肌力训练后期肌力训练中期肌力训练在术后早期，进行等长收缩和轻柔的主动肌肉训练，以促进肌肉恢复和力量增强。在关节活动度逐渐恢复后，加强肌肉力量和耐力训练，提高肌肉对关节的支撑和保护作用。在关节活动度和肌肉力量基本恢复后，进行抗阻训练和功能性训练，以增强肌肉力量和稳定性，提高日常生活和工作能力。
步行辅助器具使用指导在术后早期，使用拐杖、助行器等辅助器具进行步行训练，以减轻关节负担，促进关节功能恢复。早期步行辅助器具中期步行辅助器具后期步行辅助器具在关节活动度和肌肉力量逐渐恢复后，使用手杖等辅助器具进行步行训练，逐渐提高步行能力和稳定性。在关节功能和肌肉力量基本恢复后，可逐渐脱离辅助器具进行独立步行，但需避免剧烈运动和长时间站立。
05并发症防控策略
深静脉血栓预防措施使用抗凝药物，如低分子