狼疮肾炎护理要点与实施规范
演讲人：
日期:
目录
02
评估与诊断规范
01
疾病基础概述
03
基础护理措施
04
用药管理要点
05
并发症预防策略
06
健康教育路径
01
疾病基础概述
定义与病理机制
01
狼疮肾炎定义
狼疮肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏，出现蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能损害等症状。
02
病理机制
狼疮肾炎的发病机制复杂，涉及免疫复合物沉积、炎症反应、细胞增生等多种机制，导致肾小球、肾小管及间质病变。
临床表现分型
6px
6px
6px
出现急性肾炎综合征，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
急性肾炎型
出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿等肾病综合征表现。
肾病综合征型
肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿、氮质血症等急性肾衰竭表现。
急进性肾炎型
01
03
02
仅表现为蛋白尿或血尿，无其他明显临床症状。
无症状蛋白尿/血尿型
04
流行病学特征
狼疮肾炎在系统性红斑狼疮中的发病率较高，是常见的并发症之一。
发病率
狼疮肾炎好发于青壮年，女性多见，男女比例约为1:9。
狼疮肾炎在全球范围内均有分布，但亚洲地区发病率相对较高。
狼疮肾炎具有一定的家族聚集性，遗传因素在其发病中起重要作用。
性别与年龄分布
地域分布
遗传因素
02
评估与诊断规范
血常规
检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估炎症和肾功能状况。
尿常规
检测尿蛋白、红细胞、白细胞、管型等指标，判断肾功能和炎症程度。
肾功能
测定血尿素氮、肌酐、尿酸等指标，了解肾脏排泄功能。
免疫学检查
包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等，有助于狼疮肾炎的诊断。
实验室检查项目
肾活检指征分析
持续性蛋白尿
蛋白尿是狼疮肾炎的主要临床表现之一，肾活检可明确病理类型。
肾功能异常
血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现，需肾活检明确诊断。
肾病综合征
出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状时，需进行肾活检。
病情活动
狼疮肾炎病情活动时，肾活检有助于指导下一步治疗。
疾病活动度评估
临床表现
肾脏病理
实验室检查
狼疮活动指数
皮疹、关节炎、发热等狼疮肾炎的临床表现，可反映疾病活动度。
血常规、尿常规、免疫学检查等实验室指标，可用于评估疾病活动度。
肾活检病理类型是评估狼疮肾炎疾病活动度的重要指标，同时可指导治疗。
根据临床表现、实验室检查和肾脏病理等多因素综合评估狼疮活动度，有助于制定合理的治疗方案。
03
基础护理措施
病房环境管理
空气质量
保持病房内空气清新，定期开窗通风，避免空气污染和异味刺激。
01
光线控制
避免强光直射，采用柔和光线，减少紫外线对病人皮肤的损伤。
02
温湿度调节
保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热环境对病人造成不适。
03
安静程度
保持病房安静，减少噪音干扰，有利于病人休息和康复。
04
饮食控制原则
狼疮肾炎患者应适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋等，以维持机体营养需求。
减少盐分和脂肪的摄入，有助于减轻肾脏负担和水肿症状。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的维生素和矿物质。
避免食用易过敏、辛辣、刺激性食物，以及海产品等可能加重病情的食物。
优质蛋白饮食
低盐低脂饮食
富含维生素的食物
禁忌食物
皮肤护理重点
皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，定期洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品。
防晒措施
避免阳光直射，外出时应采取遮阳措施，如戴帽子、穿长袖衣服等。
皮肤保湿
使用温和的保湿霜，避免皮肤干燥、脱屑和瘙痒。
预防感染
注意皮肤破损处的护理，避免感染，如有感染应及时就医。
04
用药管理要点
免疫抑制剂使用监护
遵医嘱用药
预防感染
定期检查
狼疮肾炎治疗中常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，必须严格按照医生的指示用药，不得随意更改剂量或停药。
使用免疫抑制剂期间，需定期进行血常规、尿常规、肝肾功能、免疫功能等检查，以便及时发现药物副作用并调整用药方案。
免疫抑制剂可降低患者免疫力，容易引发感染，因此需注意个人卫生，避免与感染患者接触，并注意观察有无发热、咳嗽、皮疹等感染症状。
糖皮质激素应用护理
用药时间与剂量
糖皮质激素是治疗狼疮肾炎的重要药物，需严格按照医生的要求用药，不可随意更改用药时间和剂量。
01
预防感染
糖皮质激素同样会降低患者免疫力，容易引发感染，需加强防护措施，如保持口腔卫生、皮肤清洁等。
02
副作用观察
糖皮质激素可引起多种副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，需密切观察患者情况，及时处理。
03
药物副作用监控
患者在使用免疫抑制剂和糖皮质激素期间，需定期进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血压等检查，以便及时发现药物副作用。
患者需注意观察自身症状，如有无皮疹、发热、恶心、呕吐、水肿、呼吸困难等异常反应，如有出现应及时就医。
如出现药物副作用，