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护理文书质控总结汇报人：文小库2025-05-08

CATALOGUE目录01质控工作概述02现存问题分析03质控标准体系04改进实施策略05典型案例解析06长效机制建设

01质控工作概述

文书质控定义与目的文书质控定义指对护理文书进行系统性、规范性、全面性的质量检查和控制，以提高护理文书质量，保障患者安全。01质控目的规范护理文书书写，提高护理文书质量，减少医疗纠纷和差错，提升护理专业水平。02

包括入院记录、首次护理记录、手术护理记录、护理交接班报告等。住院病历包括门诊护理记录、门诊手术记录、健康教育记录等。门诊病历如护理计划、护理评估报告、护理质量控制记录等。其他护理文件核心质控对象范