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文档摘要

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护理个案病人护理方案分析

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目录

CONTENTS

01

病例基本信息

02

护理评估内容

03

护理问题归纳

04

护理干预措施

05

效果评价体系

06

总结与启示

01

病例基本信息

性别

女性

年龄

65岁

婚姻状况

已婚

职业

患者人口学资料

退休

病史及诊断概述

高血压、糖尿病、冠心病

脑梗死

CT检查显示脑部梗死灶，伴有偏瘫、失语等症状

既往病史

诊断

诊断依据

偏瘫

左侧肢体不能自主活动

失语

无法用语言表达

吞咽困难

无法正常进食和饮水

疼痛

入院时主要症状

左侧肢体有疼痛感觉

02

护理评估内容

生命体征

病症表现

实验室检查

医学影像学检查

体温、呼吸、心