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文档摘要

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护理查房标准化实施流程

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CONTENTS

01

查房前准备

02

查房中规范操作

03

查房后记录与跟进

04

典型案例分析实践

05

质量评价与改进

06

团队能力建设

01

查房前准备

护理记录单

用于记录患者生命体征、病情变化、护理措施及效果等。

01

护理计划单

包括患者护理目标、护理措施、健康教育等内容。

02

医嘱单

医生下达的医嘱，包括治疗、检查、护理等方面的指示。

03

病历夹

用于存放患者病历资料，便于随时查阅。

04

查房物品清单核查

患者信息预读与评估

基本信息

姓名、性别、年龄、住院号等。

01

病情评估

诊断、主要病情、过敏史、手术史等。

02