2024促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床意义
(thyrotropinreceptorau-toantibodies,TRAb)
促甲状腺素受体抗体为一
组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体,其功能具有高度异质性。有些
TRAb可刺激TSH受体并与Graves病导致的甲状腺功能亢进相关，如长
(1ATS)TSI)
效甲状腺刺激素和甲状腺刺激免疫球蛋白(。
TS1可保护1ATS免遭血清中相应抗体的中和，亦可与TSH受体结合发挥
持久TSH样作用，而另一些TRAb则为TSH受体抑制剂，可拮抗TSH作
用或破坏TSH受体。
参考区间
∪
TRAbEC1IATRAb:1.22~1.58I∕1,
的测定主要采用法。成人参考区间参
考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说
明书和临床实践建立自己的参考区间。
注意事项
1.标本类型及稳定性
2~8C3-20C1
推荐使用血清样本，样本。下可稳定保存天，。下个月
内稳定，避免反复冻融。接受肝素钠治疗患者的样本不可用于TRAb的测
定。如果样本中有沉淀，应在检测前离心。样本、定标品和质控品应在平衡
至室温（20~25。C）再上机测定。
2.干扰因素
＞5mg∕d）,8
对于接受高剂量生物素治疗的患者（必须在末次生物素治疗
小时后采集样本；少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体链霉亲和素或
钉抗体会影响检测结果。
临床意义
检测TRAb的适应证主要为甲亢的鉴别诊断，内分泌性眼病的评估及
Graves病治疗后的随访等。
1.自身免疫性甲亢的诊断或排除、与功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊
断。TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状
腺肿。这类抗体能与TSH受体结合，通过刺激作用能诱发Graves病。因
此在95%的患者中可检测到。
2.Graves病患者TRAb阳性率阳性率可达90%~100%,可用于Graves
TRAbGraves
病和播散自主性甲状腺病的鉴别诊断。可监测病患者治疗和
GravesTRAb
复发。病患者抗甲状腺药物治疗期间浓度常下降。药物治疗
后TRAb浓度降低或消失可能提示疾病缓解，可以考虑终止治疗。
3.由于TRAb是IgG类抗体，可通过胎盘并引起新生儿甲状腺疾病。有
甲状腺疾病史的患者在怀孕期间测定TRAb对于评估新生儿甲状腺疾病危
险程度非常重要。Graves病孕妇妊娠末期（分娩前3个月）若出现TRAb
水平升高，则预示胎儿有发生甲亢的风险。若TRAb水平正常，则可采用
抗TPo抗体（阳性发生率60%~70%）作