宋~元（960—1368）第五章
临床经验的总结与理论升华
2历史背景宋~元（960—1368）政治形势宋元400年间政治复杂，汉族及多个少数民族政权交叉存在。北宋未完全统一，与辽、西夏对峙，后被金灭南宋与金对峙最终元朝统一中国。北宋南宋元朝
3历史背景宋~元（960—1368）封建经济：宋朝强化中央集权，封建经济进入新阶段农业、手工业（矿冶、纺织等）进步商业繁荣，纸币出现，行会产生清明上河图（局部）（北宋，张择端）宋代纸币
4历史背景宋~元（960—1368）?科技进步沈括发现地磁偏角《梦溪笔谈》反映多领域成就苏颂和韩公廉制作“水运仪象台”?梦溪笔谈沈括水运仪象台（复原图）
5历史背景宋~元（960—1368）?科技进步郭守敬的《授时历》精确，研制多种天文仪器黄道婆改革纺织技术。王祯著《农书》。火药、指南针和活字印刷术完成应用农书黄道婆郭守敬
6历史背景宋~元（960—1368）?文化教育宋代发展文官统治，设多种教育机构培养人才王安石变法后更重视人才培养，促进科学文化发展出现“儒医”现象理学和心学争论影响医学理论宋代太学王安石朱熹
7历史背景宋~元（960—1368）?医药事业基础理论和临床各科均有发展，中外医药交流频繁。宋朝对医学教育关注，校正医书局整理医籍，药局推广中成药?设有医药卫生行政机构，制定医事制度法规。
8第一节医政设施的进步医学教育国家药局医事管理
9一、医事管理（）医政设施：翰林医官院（1082年改称医官局）1.机构职能：专职医药行政，将医药行政与医学教育分立。医政设施的进步2.人员设置：一、人数变化初期翰林医官院无定员。到1039年规定总额为102人。二、职位种类设有院使、副使、尚药奉御、医官、医学、祗侯等职。三、官职性质转变1111年以前医官同武职。1111年以后改为文职，有“大夫”“郎中”等20多种职位。王惟一庞安时
10一、医事管理宋代其他医疗、慈善机构：安济坊设立时间：1102年。救助对象：主要收留“不幸而有病，家贫不能拯疗”者。设立范围：曾相继在京师和外州郡县建立多处。医政设施的进步清明上河图中的“药室”
11一、医事管理宋代其他医疗、慈善机构：医政设施的进步保寿粹和馆设立时间：1114年。救助对象：主要治疗宫廷人员疾病。养济院设立时间：约1182年。性质：私人募捐兴办的慈善机构，在一定程度上得到政府支持。救助对象：供四方宾旅患者疗养之用。
12一、医事管理宋代其他医疗、慈善机构：福田院设立时间：1057年前。救助对象：用以收养老疾孤寡者。设立范围：最初设在京师四郊，以后发展到地方各州。慈幼局设立时间：1249年。救助对象：主要收养遗弃幼婴。北宋虽未设立此机构，但对遗弃幼婴有“雇人乳养”或送至官观寺院“养为童行”的政策。医政设施的进步慈幼局
13一、医事管理（一）医政设施：宋代其他医疗、慈善机构：漏泽园设立时间：1104年。用途：官府用以安葬无名尸体和家贫无葬地者的公共墓地。病囚院设立时间：1001年。救助对象：给犯人提供医疗待遇。医政设施的进步漏泽园
14一、医事管理医政设施的进步沿用太医院为最高医学行政机构。管理人员及医生的职称虽多次变动，名目不一，但医生的地位却高于历代。多仿效宋代，设立太医院统管医政和医学教育。内有提点、院使、副使、判官等官职。以法律形式规定医生的职业道德，医疗事故的处理以及有关保护婴童、饮食卫生和婚姻等方面的措施。一、宋代医政制度特点二、金代医政制度三、元代医政制度
15二、开设国家药局医政设施的进步推行新法与药局设立背景1069年，政府推行王安石新法，其中药物购销由国家管理。1076年，宋廷在京都汴梁开设中国医学史上第一所以制作和出售成药为主的官办药局——“太医局熟药所”，亦名“卖药所”。太医局熟药所王安石
16二、开设国家药局医政设施的进步药局发展历程药局“掌修合良药”，出卖“以利民疾”，方便病家且获利多，发展迅速。1103年，已增至7所1114年后，“熟药所”更名为“医药惠民局”，“修合药所”改称为“医药和剂局”。1130年，南宋政府在临安重新建立药局5所。12年后改名为“太平惠民局”太平惠民局方
17二、开设国家药局医政设施的进步官药局除征收民间有效单方、验方设专人从事药物炮制研究具一定规模组织结构和规章制度也较完善局内设有各级官员对成药制作和出售进行监督一、规模与完善度：三、发展举措：药材收购和检验有专人管理规定所购药材必须保证质量保证昼夜售药遇贫困或水旱疫疾施给药剂等二、制度规定：官吏营私舞弊，官药局逐渐变成贪官污吏争逐的场所。四、存在弊端：