重症医学专科培训
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目录
CATALOGUE
01
学科基础理论
02
重症监护核心技能
03
专科设备操作标准
04
临床决策思维培养
05
培训体系构建
06
职业发展路径
01
学科基础理论
重症患者的生理变化
深入理解人体各系统、器官的解剖结构和生理功能，特别是与重症医学相关的部分，如呼吸系统的解剖和呼吸功能、心血管系统的解剖和循环功能等。
解剖结构与生理功能
重症患者的代谢特点
了解重症患者的代谢特点，包括能量代谢、蛋白质代谢、水电解质平衡等方面的变化。
掌握重症患者全身各系统的生理变化，包括循环、呼吸、神经、内分泌等系统的生理变化。
重症解剖生理学基础
急危重症病理机制认知
急危重症的病理生理过程
掌握急危重症的病理生理过程，如休克、感染、多器官功能障碍等，以及这些病理过程在体内的发生、发展和转归。
急危重症的病因与发病机制
病理变化与临床表现
深入理解急危重症的病因和发病机制，包括各种严重感染、创伤、中毒等导致的急性器官功能衰竭和危及生命的临床综合征。
熟悉急危重症的病理变化和临床表现，能够准确识别和处理各种急危重症的病理状态。
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重症诊疗原则与指南
掌握重症患者的治疗原则，包括生命支持、器官功能保护、病因治疗等方面的原则。
重症患者的治疗原则
熟悉重症患者的监测和评估方法，包括生命体征的监测、器官功能的评估、病情严重程度的评分等。
重症患者的监测与评估
了解重症患者的综合治疗策略，包括药物治疗、营养支持、康复治疗、心理治疗等方面的措施。
重症患者的综合治疗
02
重症监护核心技能
通过心电监护仪持续监测，识别心律失常。
心率与心律监测
监测呼吸频率、节律和血氧饱和度，及时发现呼吸衰竭。
呼吸监测
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04
持续监测收缩压、舒张压和平均动脉压，及时发现异常波动。
血压监测
定期测量体温，及时发现发热或低体温症状。
体温监测
生命体征动态监测技术
掌握胸外按压、开放气道和人工呼吸等核心技能。
心肺复苏术
急救复苏操作规范
熟练掌握经口气管插管和经鼻气管插管技术，确保呼吸道通畅。
气管插管术
熟悉呼吸机参数设置及报警处理，掌握机械通气技术。
呼吸机应用
掌握急救药物的适应症、禁忌症和用法用量，确保用药安全。
急救药物应用
院内感染防控策略
手卫生
执行严格的手卫生制度，减少交叉感染风险。
环境消毒
保持重症监护室环境整洁，定期进行空气和物体表面消毒。
隔离措施
对传染病患者采取隔离措施，防止病原体传播。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用和耐药菌的产生。
03
专科设备操作标准
包括控制通气、辅助通气、自主通气等模式，根据患者病情和需要进行选择。
包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等，需根据患者的生理指标和病情进行调节。
设置合适的报警界限，包括气道压力、潮气量、呼吸频率等，确保患者安全。
掌握呼吸机的开机、关机、消毒及日常维护等操作。
呼吸机参数调节与模式选择
呼吸机模式
呼吸机参数
报警设置
呼吸机使用流程
血液净化技术临床应用
血液净化原理
了解血液净化的基本原理，如弥散、超滤、吸附等。
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03
01
血液净化操作流程
掌握血液净化设备的准备、操作步骤及注意事项，确保操作规范和安全。
血液净化适应症
掌握血液净化技术的适应症，如急性肾损伤、多器官功能衰竭、中毒等。
并发症处理
了解血液净化过程中可能出现的并发症，如低血压、出血、感染等，并掌握相应处理措施。
血流动力学监测设备解析
血流动力学监测原理
了解血流动力学监测的基本原理，如心排出量、血压、血容量等监测指标。
血流动力学监测设备
掌握常见血流动力学监测设备的使用方法，如动脉血压监测、中心静脉压监测等。
监测数据解读
能够准确解读监测数据，评估患者的循环功能状态，为临床治疗提供依据。
监测设备维护
了解监测设备的日常维护和保养方法，确保设备正常运行和监测结果的准确性。
04
临床决策思维培养
SOFA评分
主要用于评估器官功能衰竭程度，通过多器官功能评估，及时发现患者存在的器官损伤，指导治疗和护理。
营养评估
对患者进行全面营养评估，包括体重、BMI、白蛋白等指标，及时发现营养不良，为营养支持提供依据。
Glasgow昏迷评分
用于评估患者的意识状态，特别适用于神经重症患者，帮助医生判断病情的严重程度。
APACHEII评分
一种常用的病情评估工具，通过对患者的急性生理学指标、年龄和慢性健康状况进行评分，预测病情危重程度和死亡风险。
病情危重程度评估方法
多学科协作诊疗流程
重症医学科与多学科团队
包括重症医学科、外科、内科、神经科、心血管科等多个学科，共同制定治疗方案，提高诊疗水平。
会诊制度
针对疑难病例，及时邀请相关学科专家进行会诊，共同商讨治疗方案，提高治