脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）解读202X汇报人：XXX2025.5
目录01脓毒症及炎症标志物概述02血常规相关炎症标志物03常用炎症标志物的应用04IL系列炎症标志物05具有潜在应用价值的炎症标志物
脓毒症及炎症标志物概述01202X
脓毒症的定义脓毒症的危害脓毒症是机体对感染的反应失调，导致器官功能障碍的炎症性疾病。
全球每年约有4890万脓毒症患者，死亡人数达1100万，占全球死亡人数的19.7%。脓毒症病情进展迅速，若不及时治疗，可导致多器官功能衰竭。
患者病死率高，且常遗留长期的生理和心理后遗症。0102脓毒症的定义与危害
炎症标志物是能够反映炎症反应的生物活性物质。
可用于脓毒症的早期诊断、病情评估和预后判断。炎症标志物的定义01早期诊断脓毒症，及时启动治疗，可显著降低病死率。
动态监测炎症标志物，有助于评估治疗效果和预测病情转归。炎症标志物的重要性02炎症标志物的作用
血常规相关炎症标志物02202X
白细胞计数白细胞计数是感染性疾病的重要实验室检查项目。
在大多数细菌感染中，白细胞升高，但在严重感染时也可降低。白细胞分类中性粒细胞比例升高常提示细菌感染。
淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。白细胞计数及分类
MDW的检测MDW可通过血常规检测得出，方便快捷。
临界值受检测技术影响较大。MDW的应用建议将其作为临床早期诊断脓毒症的重要参考。
但其诊断效能相对CRP、PCT等无显著优势。单核细胞分布宽度（MDW）
常用炎症标志物的应用03202X
CRP是急性期反应蛋白，感染后迅速升高。
其浓度与感染严重程度呈正相关。CRP的特性应纳入可疑感染性疾病患者病情评估，但需综合评估。
对于脓毒症患者，CRP可协助判断炎症状态。CRP的应用C反应蛋白（CRP）
PCT的特性PCT对细菌感染有较强的提示意义。
达峰时间较长，早期诊断和治疗决策中存在一定局限性。PCT的应用不建议使用PCT决定何时开始抗感染治疗。
对初始诊断为脓毒症且感染源已控制的患者，建议使用PCT联合临床评估决定何时停用抗菌药物。降钙素原（PCT）
IL系列炎症标志物04202X
IL-6是脓毒症早期炎症反应的重要促炎介质。
动态变化可反映炎症激活和病情分层。IL-6的特性01其动态变化在炎症激活和病情分层中具有潜在价值。
可用于评估脓毒症患者的病情严重程度。IL-6的应用02IL-6
IL-10的应用血清IL-10浓度可用于评价脓毒症患者疾病严重程度及预后。
但仍需进一步研究加以支持。IL-10的特性IL-10是抗炎细胞因子，其浓度与脓毒症患者疾病严重程度及预后相关。
可反映脓毒症患者的免疫抑制状态。IL-10
具有潜在应用价值的炎症标志物05202X
PSEP是一种急性期反应蛋白。
在脓毒症临床诊断前72小时内，血清PSEP水平较基线水平升高3倍。PSEP的特性尽管PSEP有较高潜在价值及应用前景，但目前研究的异质性较高。
样本量有限、检测方法尚未普及，暂不建议常规应用于临床。PSEP的应用胰石蛋白（PSEP）
sTREM-1在感染早期即可检出，不同病原体感染检测浓度不同。
与疾病严重程度密切相关。sTREM-1的特性在早期诊断脓毒症诊断中可能具有重要价值。
免疫印迹法可短时间内获得结果，但仍需更多大规模RCT研究验证。sTREM-1的应用可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）
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