基本信息

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临床医学病例分析标准流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE02体格检查要点03辅助检查分析04诊断思维构建05治疗方案设计06病例总结规范01病例基本信息

01病例基本信息PART

患者人口学特征6px6px6px记录患者实际年龄，以便分析疾病与年龄的关系。年龄了解患者职业，有助于判断是否存在职业病或相关疾病风险。职业记录患者性别，有助于分析疾病在不同性别的分布情况。性别010302了解患者籍贯，有助于分析疾病的地域分布和可能的病因。籍贯04

主诉与现病史采集主诉患者就诊时最主要的症状或体征，需详细记录并描述其特点。01现病史包括发病时间、病情演变过程、症状轻重、伴随症状、治疗经过等，为疾