*病例4第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日*病例5第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日*肌瘤MRI表现T1WI:信号强度与肌层相同或低于肌层T2WI：较均匀的低于肌层的信号伴有变性的肌瘤信号不均匀压迫正常肌层形成假包膜增强：强化程度低于或等于肌层第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日*肌壁间多发肌瘤第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日*浆膜下肌瘤第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日*子宫腺肌症-MRI表现局灶性或弥漫性肌壁增厚肥大子宫内膜与肌壁连接处界限不清，结合带增厚病灶边界不清，一般无明显的肿块形态T2WI：边界不清的位于子宫肌层的低信号病灶（平滑肌的大量增殖），其内可见点状的高信号，反应了异位的子宫内膜。T1WI：可见高信号区，提示周期性的出血（20%）第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日*子宫后壁腺肌症病例1第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于女性盆腔病变诊断*第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日*软组织分辨力高多方位、多参数、多序列成像安全、无创、无辐射MRI女性生殖系统最佳的影像学检查方法，具有以下优点：第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日*然而！MRI在女性生殖系统中的应用，并不像其它系统广泛，特别是在一些地市级以下医院，因此，妇科医生没有很好的享受到高端医疗设备带来的丰富的诊疗信息，这，非常可惜！why？第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日*个人分析：大部分妇科患者入院时，通过妇检等手段已明确诊断MRI检查费用相对昂贵，患者经济承受能力有限，尤其在地市级以下医院就诊患者MR室缺乏技术推广科室间缺乏交流第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日*那么临床中，女性生殖系统MRI检查到底有没有必要？答案毫无疑问是肯定的！第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日*MRI价值：明确诊断术前分期评估预后随访复查第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日*女性生殖系统MRI检查前准备：了解详细病史明确宫内有无节育器等膀胱充盈1/2左右第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日*MR检查技术体位：仰卧位线圈：相控阵表面线圈扫描序列：子宫扫描，矢状位T2WI最为重要。增强扫描：强调用3D动态增强新技术：DWI第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日*子宫解剖第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日**子宫第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日*正常宫体MR表现T2WI图像可显示子宫体四层结构子宫内膜－高信号结合带－低信号子宫肌层－中等信号浆膜层——低信号第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日*子宫肌层（中等信号）结合带（低信号）内膜（高信号）第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日*正常宫颈MR表现T1WI表现为较均匀一致的稍低信号，由于宫颈粘液的缘故可呈稍高信号高分辨率T2WI可看到4层结构最内层－高信号粘液粘膜层（柱状上皮）－高信号，低于粘液信号纤维间质（结合带）－低信号肌层－中等信号第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日*肌层（中等信号）纤维基质（低信号）粘液及粘膜（高信号）第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日*正常阴道MR表现T1WI呈中等稍低信号T2WI内带：高信号（上皮、粘液）外带：低信号（纤维结缔组织）内带外带第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日*内带外带第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日*正常卵巢和输卵管MR表现卵巢：轴位和冠状面显示较佳，T1WI为中等或稍低信号（通常不易显示），T2WI可因多个卵泡结构表现为高信号，但其间质部分仍呈稍低信号输卵管：无法显示第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日*正常MR表现：卵巢第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日*妇科常见病变宫颈癌内膜癌肌瘤卵巢癌腺肌症第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日*女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一鳞状细胞癌是最常见的类型（85%），腺癌约占15％主要诊断手段：活检宫颈癌*第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日*影像学检查-MRI表现肿瘤T1WI呈等信号，T2WI呈高信号宫颈增大，软组织肿块侵及