基本信息

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文档摘要

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护理病历讨论流程

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目录

CONTENTS

01

讨论前准备

02

病例基本情况介绍

03

护理问题分析

04

护理措施制定

05

讨论总结与反馈

06

后续追踪管理

01

讨论前准备

参与人员职责分工

主持人

参会护士

主诊护士

记录员

负责讨论会的整体流程和节奏，确保讨论内容紧扣主题，不偏离目标。

负责介绍病历内容，提出护理难点和疑点，引导讨论进行。

积极参与讨论，提出自己的观点和建议，共同解决护理问题。

负责准确记录讨论内容，包括各位发言的重点、达成的共识和决定等。

病历资料完整整理

确保病历资料的真实性和准确性，包括患者基本信息、病史、诊断、治疗等。

病历信息核对

梳理