血液透析专科知识测试题库及答案
一、单选题
1.血液透析患者理想的干体重是指（）
A.患者透析后感觉舒适的体重
B.患者平时的体重
C.去除体内多余水分后的体重
D.患者发病前的体重
答案：C。干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水时的体重，也就是去除体内多余水分后的体重。患者透析后感觉舒适的体重不一定就是准确的干体重；平时的体重可能包含了多余水分；发病前的体重不能反映当前患者的身体水分平衡状态。
2.血液透析中最常见的并发症是（）
A.失衡综合征
B.低血压
C.热原反应
D.出血
答案：B。在血液透析过程中，低血压是最常见的并发症。失衡综合征是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快导致的；热原反应是因透析中输入致热物质引起；出血可能与患者的凝血功能等有关，但都不如低血压常见。
3.透析用水的硬度要求不超过（）
A.15mg/L
B.25mg/L
C.35mg/L
D.45mg/L
答案：A。透析用水的硬度要求不超过15mg/L，以防止水中过多的钙、镁等离子对透析患者产生不良影响。
4.普通肝素首剂量一般为（）
A.0.2～0.5mg/kg
B.0.5～1.0mg/kg
C.1.0～1.5mg/kg
D.1.5～2.0mg/kg
答案：B。普通肝素首剂量一般为0.5-1.0mg/kg，后续根据患者的凝血情况进行调整。
5.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）
A.2cm以上
B.3cm以上
C.4cm以上
D.5cm以上
答案：B。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以减少对吻合口的损伤，保证内瘘的正常使用。
6.透析液的温度一般设置为（）
A.35～36℃
B.36～37℃
C.37～38℃
D.38～39℃
答案：C。透析液的温度一般设置为37-38℃，这个温度范围有利于患者的舒适度和透析效果。
7.血液透析滤过是在血液透析的基础上，增加了（）
A.弥散作用
B.对流作用
C.吸附作用
D.超滤作用
答案：B。血液透析滤过是在血液透析的基础上，增加了对流作用，能更有效地清除中大分子物质。
8.透析患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）
A.T波高尖
B.T波低平
C.ST段压低
D.QRS波增宽
答案：A。高钾血症时，心电图典型表现为T波高尖。T波低平常见于低钾血症等；ST段压低可见于心肌缺血等情况；QRS波增宽也有多种原因，但高钾血症早期典型表现是T波高尖。
9.血液透析患者的饮食中，蛋白质的摄入量一般为（）
A.0.6～0.8g/（kg·d）
B.0.8～1.0g/（kg·d）
C.1.0～1.2g/（kg·d）
D.1.2～1.5g/（kg·d）
答案：C。血液透析患者由于透析过程中会丢失部分蛋白质，所以蛋白质的摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d），以满足身体的营养需求。
10.以下哪种血管通路是临时性血管通路（）
A.动静脉内瘘
B.移植物动静脉内瘘
C.中心静脉导管
D.人造血管内瘘
答案：C。中心静脉导管是临时性血管通路，适用于短期透析或内瘘未成熟时。动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘、人造血管内瘘都属于永久性血管通路。
11.透析过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）
A.平卧位
B.左侧卧位并头低脚高
C.右侧卧位并头低脚高
D.半卧位
答案：B。透析过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低脚高，使空气积聚在右心房的尖部，避免空气进入肺动脉。
12.血液透析患者内瘘肢体的护理，错误的是（）
A.避免受压
B.避免测量血压
C.可以提重物
D.保持清洁
答案：C。血液透析患者内瘘肢体应避免受压、避免在该肢体测量血压、保持清洁，而不能提重物，提重物可能会导致内瘘受压、血流量改变等，影响内瘘的功能。
13.透析液中钠的浓度一般为（）
A.130～135mmol/L
B.135～145mmol/L
C.145～155mmol/L
D.155～165mmol/L
答案：B。透析液中钠的浓度一般为135-145mmol/L，这个范围有助于维持患者体内的钠平衡。
14.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）
A.低血压
B.高血压
C.尿素氮下降过快
D.低血糖
答案：C。失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿而出现一系列症状。
15.以下哪种药物不属于透析患者常用的促红细胞生成素（）
A.益比奥
B.利血平
C.促红素
D.罗可曼
答案：B。益比奥、促红素、罗可曼都属于促红细