血液透析题库(附答案)
单选题
1.血液透析治疗中，常用的抗凝剂是（）
A.维生素K
B.肝素
C.华法林
D.阿司匹林
答案：B。解析：肝素是血液透析治疗中常用的抗凝剂，可防止血液在体外循环管路和透析器中凝固。维生素K是促凝血药物；华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析抗凝；阿司匹林是抗血小板药物，也不是透析常用抗凝剂。
2.血液透析患者理想的干体重是指（）
A.透析后患者感觉舒适的体重
B.患者发病前的体重
C.水在体内分布正常时的体重
D.以上都不对
答案：C。解析：理想干体重是指水在体内分布正常时的体重，此时患者既没有水钠潴留，也没有脱水，身体处于相对正常的生理状态。透析后感觉舒适的体重不一定就是理想干体重；发病前体重不一定反映当前身体的正常水分布状态。
3.血液透析时，血流量一般应维持在（）
A.50-100ml/min
B.100-150ml/min
C.200-300ml/min
D.350-450ml/min
答案：C。解析：血液透析时，合适的血流量一般应维持在200-300ml/min，这样能保证有效的溶质清除率。血流量过低会影响透析效果，过高则可能增加患者心脏负担及导致血管通路并发症。
4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）
A.1cm以上
B.2cm以上
C.5cm以上
D.10cm以上
答案：C。解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口5cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的正常血流和使用寿命。
5.血液透析患者最常见的并发症是（）
A.失衡综合征
B.低血压
C.高血压
D.发热
答案：B。解析：低血压是血液透析患者最常见的并发症，可能与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。失衡综合征、高血压、发热也是透析常见并发症，但发生率相对低血压较低。
6.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）
A.休克或低血压
B.严重出血倾向
C.严重心功能不全
D.慢性肾衰竭尿毒症期
答案：D。解析：慢性肾衰竭尿毒症期是血液透析的主要适应证。休克或低血压时患者循环不稳定，难以维持透析过程；严重出血倾向可能导致透析中出血不止；严重心功能不全可能无法耐受透析时的血流动力学变化，这些都是血液透析的相对或绝对禁忌证。
7.血液透析用水的硬度应控制在（）
A.17mg/L
B.50mg/L
C.100mg/L
D.200mg/L
答案：A。解析：血液透析用水的硬度应控制在17mg/L，以防止水中钙、镁等离子在透析过程中沉积在患者体内，影响患者健康。
8.透析器复用次数应根据透析器TCV下降程度、膜的完整性试验结果确定，但复用次数不得超过（）
A.5次
B.8次
C.10次
D.15次
答案：C。解析：透析器复用次数应根据相关指标确定，且复用次数不得超过10次，以保证透析效果和患者安全。
9.血液透析患者的饮食原则不包括（）
A.高钾饮食
B.优质蛋白饮食
C.低盐饮食
D.控制水分摄入
答案：A。解析：血液透析患者由于肾脏排钾功能减退，应避免高钾饮食，防止高钾血症。需要优质蛋白饮食以补充透析丢失的蛋白质，低盐饮食可控制血压和减轻水肿，同时要控制水分摄入，避免体重增长过多影响透析效果。
10.首次血液透析患者，透析时间一般为（）
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
答案：B。解析：首次血液透析患者，透析时间一般为2-3小时，以防止失衡综合征等并发症的发生。随着患者对透析的适应，透析时间可逐渐延长至常规的4小时左右。
多选题
1.血液透析的相对禁忌证包括（）
A.严重休克
B.严重心功能不全
C.未控制的严重出血
D.精神障碍不能配合
E.恶性肿瘤晚期
答案：ABCDE。解析：严重休克时循环不稳定，难以进行透析；严重心功能不全可能无法耐受透析时的血流动力学变化；未控制的严重出血进行透析可能加重出血；精神障碍不能配合会影响透析操作和安全；恶性肿瘤晚期患者身体状况差，可能不适合透析。这些都是血液透析的相对禁忌证。
2.动静脉内瘘的日常护理要点包括（）
A.保持内瘘局部清洁干燥
B.避免在内瘘侧肢体测量血压
C.避免内瘘侧肢体受压
D.经常活动内瘘侧肢体，促进血液循环
E.定期对内瘘进行检查
答案：ABCDE。解析：保持内瘘局部清洁干燥可防止感染；避免在内瘘侧肢体测量血压、受压，防止内瘘血流量改变和受压导致血栓形成；经常活动内瘘侧肢体可促进血液循环；定期检查内瘘情况，如有无震颤、杂音变化等，及时发现问题并处理。
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