血液透析考试题及答案(水处理)
一、单项选择题
1.血液透析用水的细菌培养应（）进行一次。
A.每天
B.每周
C.每月
D.每季度
答案：C
解析：血液透析用水细菌培养应每月进行一次，目的是及时监测水中细菌污染情况，确保透析用水的安全性。若细菌超标可能会导致患者出现感染等不良后果。
2.反渗膜的作用是（）。
A.去除水中的颗粒物质
B.去除水中的细菌和病毒
C.去除水中的离子和小分子物质
D.以上都是
答案：D
解析：反渗膜具有多种过滤功能。它可以通过物理阻挡去除水中的颗粒物质；其致密的结构能够阻挡细菌和病毒等微生物；同时利用反渗透原理去除水中的离子和小分子物质，从而得到纯度较高的透析用水。
3.活性炭过滤器的主要作用是（）。
A.去除水中的氯和氯胺
B.去除水中的硬度
C.去除水中的微生物
D.去除水中的重金属
答案：A
解析：活性炭具有强大的吸附作用，水中的氯和氯胺可以被活性炭吸附去除。氯和氯胺可能会对反渗膜造成损害，也会对患者的血液细胞等产生不良影响，因此活性炭过滤器主要用于去除这两种物质。
4.软化树脂再生一般使用（）。
A.氯化钠溶液
B.氢氧化钠溶液
C.盐酸溶液
D.硫酸溶液
答案：A
解析：软化树脂主要用于去除水中的钙、镁离子以降低水的硬度。当树脂吸附饱和后，需要用氯化钠溶液进行再生，使树脂恢复交换能力，继续去除水中的硬度离子。
5.透析用水的电导率应控制在（）μS/cm。
A.≤10
B.≤15
C.≤20
D.≤25
答案：B
解析：电导率反映了水中离子的浓度。透析用水的电导率应控制在≤15μS/cm，以保证水中离子含量在合适范围，避免因离子浓度过高对患者产生不良影响。
二、多项选择题
1.水处理系统包括以下哪些部分（）。
A.预处理系统
B.反渗透系统
C.后处理系统
D.供水系统
答案：ABCD
解析：水处理系统是一个复杂的整体。预处理系统如砂滤器、活性炭过滤器等，用于初步去除水中的大颗粒物质、氯和氯胺等；反渗透系统通过反渗膜进一步去除水中的离子和小分子物质；后处理系统可能包括紫外线杀菌等，进一步保障水质；供水系统则将处理好的水输送到各个透析机。
2.影响反渗膜性能的因素有（）。
A.进水压力
B.进水温度
C.进水水质
D.运行时间
答案：ABCD
解析：进水压力不足可能导致反渗透效果不佳，过高则可能损坏反渗膜；进水温度会影响水的黏度和膜的通透性，一般适宜温度在20-25℃；进水水质中如果含有过多的颗粒物质、硬度离子等会加速膜的污染和损坏；运行时间过长，膜会逐渐出现老化和污染，影响其性能。
3.以下哪些情况需要对水处理系统进行消毒（）。
A.新系统启用前
B.长时间停机后重新启用
C.微生物检测超标
D.定期维护
答案：ABCD
解析：新系统启用前消毒可以去除系统在安装过程中可能引入的污染物；长时间停机后重新启用，系统内可能滋生了微生物，需要消毒；微生物检测超标时，必须进行消毒以保证水质安全；定期维护时进行消毒可以预防微生物滋生和系统污染。
三、判断题
1.水处理系统中的砂滤器主要用于去除水中的有机物。（）
答案：错误
解析：砂滤器主要用于去除水中的颗粒物质，如泥沙、铁锈等大颗粒杂质，而不是有机物。有机物的去除主要依靠活性炭过滤器等。
2.反渗膜可以永久使用，不需要更换。（）
答案：错误
解析：反渗膜在使用过程中会受到水中杂质的污染、化学物质的侵蚀以及物理磨损等影响，其性能会逐渐下降。当膜的脱盐率、产水量等指标不能满足要求时，就需要及时更换反渗膜。
3.透析用水中可以含有少量的氯和氯胺。（）
答案：错误
解析：氯和氯胺对反渗膜有损害作用，同时也会对患者的血液细胞产生不良影响，如破坏红细胞等。因此透析用水中应严格控制氯和氯胺的含量，最好为零。
四、简答题
1.简述水处理系统预处理的目的。
答：水处理系统预处理的目的主要有以下几点：一是去除水中的大颗粒物质，如泥沙、铁锈等，防止这些颗粒物质进入后续处理设备，对反渗膜等造成磨损和堵塞；二是去除水中的氯和氯胺，氯和氯胺会氧化反渗膜，降低膜的使用寿命和性能；三是降低水的硬度，减少水中钙、镁等离子的含量，防止在反渗透过程中形成水垢，影响反渗透系统的正常运行；四是去除水中的部分有机物和微生物，减轻后续处理设备的负担，保障透析用水的质量。
2.如何判断反渗膜是否需要更换？
答：可以从以下几个方面判断反渗膜是否需要更换：一是观察产水量，当反渗膜的产水量明显下降，即使在进水压力和温度等条件正常的情况下，产水量仍不能满足透析用水需求时，可能需要更换膜；二是检测脱盐率，通过测量进水和产水的电导率等指标计算脱盐率，如果脱盐率大幅