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文件名称:母子受伤赔偿协议书.docx
文件大小:25.82 KB
总页数:5 页
更新时间:2025-05-28
总字数:约2.35千字
文档摘要

母子受伤赔偿协议书

?甲方(赔偿方):

姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________

姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________

(若甲方为单位,则需写明单位名称、统一社会信用代码、法定代表人、地址、联系方式等信息)

乙方(受偿方):

姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________

(若乙方为未成年人,需写明其法定代理人姓名、身份证号、联系地址、联系电话等信息)

鉴于乙方母子在[具体事件]中遭受身体伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方母子受伤赔偿事宜达成如下协议:

一、事件概述

[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,例如:[具体时间],在[具体地点],因[具体原因],导致乙方母亲[具体伤害情况],乙方[具体伤害情况]。]

二、赔偿项目及金额

1.医疗费:乙方母子因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。乙方应提供真实有效的医疗票据及病历等相关资料作为凭证。

2.误工费:乙方母亲因受伤无法正常工作,根据其实际误工天数及收入情况,甲方赔偿误工费人民币[X]元。乙方需提供所在单位出具的误工证明、工资单或收入流水等证明材料。

3.护理费:考虑到乙方母子受伤后的护理需求,甲方赔偿护理费人民币[X]元。护理期限根据乙方母子的实际恢复情况确定为[X]天,护理费用标准为每天人民币[X]元。

4.交通费:乙方母子因就医、复查等实际发生的交通费用,甲方赔偿人民币[X]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。

5.营养费:根据乙方母子的受伤情况,甲方赔偿营养费人民币[X]元。

6.残疾赔偿金(如有):若乙方母子经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方按照相关伤残等级对应的赔偿标准,赔偿残疾赔偿金人民币[X]元。残疾赔偿金的计算依据为受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。乙方应提供合法有效的伤残鉴定报告作为赔偿依据。

7.精神损害抚慰金:本次事件给乙方母子带来了身体和精神上的痛苦,甲方赔偿精神损害抚慰金人民币[X]元。

8.其他费用(如有):[详细说明如有其他相关费用的情况,如后续治疗费、康复费等,并注明金额及支付方式等。]

上述各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。

三、权利义务

(一)甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方提供与本次赔偿相关的真实、完整的资料和信息,包括但不限于医疗票据、病历、误工证明、伤残鉴定报告等。

对乙方提出的赔偿要求进行合理审查,对于不合理的要求有权拒绝。

2.义务

按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。

协助乙方办理与本次赔偿相关的手续,如提供必要的证明材料等。

(二)乙方权利义务

1.权利

有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。

要求甲方对赔偿事宜进行合理说明和解释。

2.义务

如实向甲方陈述本次受伤的情况及相关事实,提供真实有效的资料和信息。

积极配合甲方办理赔偿相关手续,如签署相关文件、接受调查等。

在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证。

四、赔偿款支付方式

甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:

开户银行:__________

账户名称:__________

账号:__________

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。

2.若乙方提供虚假资料或隐瞒事实,导致甲方支付的赔偿款与实际损失不符,甲方有权要求乙方返还多支付的赔偿款,并承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于重新核算赔偿款的费用、因乙方违约导致的其他损失等。

3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失,并支付违约金人民币[X]元。

六、争议解决

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发