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2025年重庆住院医师-重庆住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.SLE血液系统受累可表现为（）
A、血小板减少
B、白细胞增多
C、心绞痛
D、心包炎
E、胆固醇升高
2.银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外（）
A、皮肤改变
B、皮下结节
C、骶髂关节炎
D、附着点炎
E、远端指间关节炎
3.男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验（-）。患者最可能的诊断是（）
A、银屑病关节炎
B、强直性脊柱炎
C、痛风性关节炎
D、骨质疏松症
E、骨关节炎
4.系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）
A、急性肾衰
B、血尿
C、蛋白尿
D、急进性高血压
E、肾小管酸中毒
5.RA的易感基因指的是（）
A、CD4+T
B、HLA-DR4
C、HLA-Ⅲ
D、MHC-Ⅱ
E、IL-1
6.男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感。首选的检查为（）
A、双膝关节的X线片
B、ESR
C、RF
D、肝功能
E、关节腔穿刺抽液化验
7.NSAⅠD（非甾体抗炎药）的作用机制为（）
A、抑制前列腺素合成
B、抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放
C、缓解炎症反应
D、抑制环氧化酶活性
E、抑制炎症细胞的变形和趋化
8.系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项（）
A、甲周红斑
B、雷诺现象
C、血管炎性皮肤病变
D、向阳性皮疹
E、网状青斑
9.化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）
A、关节滑囊液可培养出细菌
B、关节无红肿热痛
C、常有外伤史
D、血尿酸正常
E、关节滑囊液有尿酸盐结晶
10.CREST综合征的标志抗体是（）
A、抗Scl-70抗体
B、抗RNP抗体
C、抗着丝点抗体
D、抗Sm抗体
E、抗ds-DNA抗体
11.下述关于类风湿关节炎说法不正确的是（）。
A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B、是一种多基因遗传病
C、是一种可以治愈的疾病
D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
12.女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g/L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常为进一步明确诊断，首选的化验是（）
A、脑脊液及血清中自身抗体检测
B、胸部X线片
C、冠状动脉造影
D、血常规
E、心肌显像
13.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）
A、Gottmn征
B、布氏征
C、克氏征
D、莫菲征
E、鸡尾征
14.女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值（）
A、ANA阳性、RF阳性
B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C、抗RNP抗体阳性、低补体血症
D、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
E、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性
15.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧