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2025年重庆住院医师-重庆住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）
A、1～2mg／（kg·D.
B、3～4mg／（kg·D.
C、5～6mg／（kg·D.
D、7～8mg／（kg·D.
E、E.9～10mg／（kg·
2.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是（）.
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
3.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）
A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
F、肾盂癌
4.A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（）
5.女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断（）
A、左侧股疝
B、左侧腹股沟斜疝
C、左腹股沟脂肪瘤
D、左腹股沟肿大淋巴结
E、大隐静脉曲张结节膨大
6.诊断半月板损伤的依据是（）.
A、膝关节正侧位X线片
B、有膝部外伤史及疼痛
C、抽屉试验（+）
D、麦氏试验（+）
E、膝部CT
7.手外伤清创时，处理方法不正确的是（）。
A、争取在6～8小时内进行
B、骨折或脱位尽可能予以复位固定
C、对未失活的皮肤尽量充分保留
D、不用止血带
E、注意保护重要的神经和血管
8.上消化道大出血最常见的原因是（）
A、胃癌
B、出血性胃炎
C、门脉高压症
D、胃十二指肠溃疡
E、肝内局限性感染
9.急性阑尾炎最常见的症状是（）
A、腹痛
B、发热
C、肠功能紊乱
D、腰痛
E、呕吐
10.门静脉高压症病人行分流手术主要缺点是（）
A、可再发出血
B、易发肝性脑病
C、不能有效纠正脾功能亢进
D、加重腹水
E、加重肝损害
11.女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
目前最适宜的处置方式是（）
A、胃大部切除
B、单纯修补病灶
C、迷走神经切断术
D、高选择性迷走神经切断术
E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
12.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.
A、胆囊结石
B、肝内胆管结石
C、肝外胆管结石
D、胆总管结石
E、肝管结石
13.男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）
A、移植肾B超
B、移植肾CT