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2025年重庆住院医师-重庆住院医师内分泌科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）
A、糖尿病
B、精神性烦渴
C、原发性醛固酮增多症
D、中枢性尿崩症
E、原发性甲状旁腺功能亢进症
2.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）
A、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D、酸中毒，使钾向细胞内转移
E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
3.患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是（提示：实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://无异常。）（）
A、2型糖尿病
B、混合性血脂异常
C、原发性高血压
D、肥胖症
E、代谢综合征
F、冠心病
4.早期糖尿病肾病使用的治疗药物是（）
A、软化血管药
B、血管紧张素转换抑制酶
C、利尿药
D、胰岛素
E、保肾药
5.患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）
A、肾上腺瘤性Cushing病
B、肾上腺癌性Cushing病
C、糖尿病
D、Addison病
E、单纯性肥胖
6.抗甲状腺药物治疗的不良反应是（）
A、皮疹
B、粒细胞减少
C、胆汁淤积性黄疸
D、心衰
E、肾衰
7.不易发生糖尿病状态者为（）
A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、肢端肥大症
D、阿狄森氏病
E、甲状腺功能亢进症
8.Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）
A、肾上腺危象
B、甲状腺危象
C、低血糖症
D、药物反应
E、Cushing综合症
9.患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。目前患者的诊断包括（提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG://V1~V5ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。）（）
A、冠心病
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、原发性高血压
D、混合性血脂异常
E、肥胖症
F、心肌炎
10.妊娠期糖尿病可导致（）
A、胎儿呼吸窘迫综合征
B、流产、死产
C、新生