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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.改良早期风险评分中的项目不包括（）。
A、收缩压
B、舒张压
C、心率
D、意识状态
E、呼吸
2.男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。对该病人的下列描述正确的是（）
A、存在碱中毒
B、存在酸-中毒
C、如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒
D、如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒
E、呼碱伴代酸
F、呼酸伴代碱
G、呼碱失代偿
H、呼碱代偿
3.关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的（）
A、指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄
B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C、第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环
D、导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀
E、下肢血压低于上肢，压力阶差20mmHg
4.超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑（）
A、肾孤立性囊肿
B、肾盏局限性积水
C、肾结核
D、肾癌
E、肾错构瘤
5.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）
A、呼吸道压力和吸气速度
B、呼吸道压力和肺容量变化
C、呼吸道压力和呼气速度
D、肺容量变化和呼吸气流速
E、肺容量变化和气道压力
6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
A、休息时心电图
B、24小时动态心电图
C、心电图运动负荷试验
D、超声心动图
E、心脏CT检查
7.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（）
A、小于2cm的平方
B、小于1cm的平方
C、小于3cm的平方
D、1.5cm的平方
E、1～1.5cm的平方
8.关于胸外心脏按压，描述不正确的是（）
A、抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化
B、应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行
C、所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上
D、对所有患者给予的按压通气比为30：2
E、并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等
9.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）
A、配血，等待输血
B、行胃镜检查，明确出血部位
C、迅速纠正休克
D、准备三腔二囊管压迫止血
E、查血常规、肝功能
10.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）
A、立即手术探查
B、输血并给止血药
C、输血并给抗生素
D、积极抗休克，休克纠正后手术探查
E、积极抗休克的同时手术探查
11.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（）
A、C5～C6～C7～C8～T1的前支
B、C5～C6～C7～C8～T1的后支
C、C5～C6～C7～C8的前支
D、C5～C6～C7～C8的前支和后支
E、C2～C3～C4～C5的前支
12.飞机上升和下降时，服务员向乘客发送小食品，让乘客做吞咽动作。其生理意义在于（）
A、