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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者女性，57岁，因咳嗽、胸闷半月余，加重2天入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）。
A、手术
B、化疗
C、放疗
D、分子靶向治疗
E、最佳支持治疗
2.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）
A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗，进一步观察
E、甲状腺MRI检查
3.发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）
A、蚕豆病
B、Cooley贫血
C、药物诱发的溶血性疾病
D、感染诱发的溶血性贫血
E、出现24小时内新生儿黄疸
4.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是（）
A、肝功能
B、血红蛋白电泳
C、免疫蛋白电泳
D、Coombs试验
E、骨髓检查
5.关于内格里小体的描述正确的是（）
A、为狂犬病毒的集落
B、染色后呈蓝色
C、位于细胞核内
D、呈星状
E、位于细胞浆内
6.关于缺铁性贫血正确的是（）
A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
7.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）
A、肝破裂失血性休克
B、脾破裂失血性休克
C、肾破裂失血性休克
D、胰腺破裂失血性休克
E、肠破裂失血性休克
8.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）
A、慢性胆囊炎
B、胆总管结石
C、十二指肠球部溃疡
D、慢性胰腺炎
E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
9.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（）
A、西地兰
B、紧急血液透析
C、大量利尿剂
D、静脉用多巴胺
E、静脉用硝普钠
10.有关扁平苔藓，正确的是（）。
A、具体病因尚不清楚
B、好发于四肢，可累及粘膜
C、不会累及指（趾）甲
D、无特征性的病理改变
E、Wickham纹
11.具有输血指征需符合以下标准（）
A、急性失血血红蛋白需下降20g／L
B、慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C、急性失血血容量减少大于20％
D、慢性失血血容量减少大于20％
E、慢性失血患者感觉头昏明显时
12.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值（）
A、＜1万/ml
B、1万--4万/ml
C、5万--9万/ml
D、4万--6万/ml
E、＞10万/ml
13.渗出性心包炎又称