临床医学专业卓越医生培养模式构建策略
尹兴忠赵冬梅张宝成宋汉君
［摘要］随着医疗卫生体制的改革进一步深入，人们对医疗卫生服务的要求越来越高。医学教育所培养的人才和社会需求相差较大，无法满足医疗行业的发展，故必须要对传统的以学科为中心的医学教育模式进行改革，优化课程设置，转变灌输式教学方法，逐步培养学生的独立思考、分析以及解决问题的能力。阐述卓越医生培养模式构建的背景，进而分析五年制临床医学专业教育存在的不足，提出临床医学专业卓越医生培养模式构建策略。
［关键词］临床医学专业；卓越医生；策略
［基金项目］2021年度黑龙江省教育科学“十四五”规划重点项目“基于卓越医生培养计划的基础医学课程整合的探索与实践”（GJB1421172）
［中图分类号］G642.0［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2023）17-0153-04［收稿日期］2022-08-30
社会以及技术的进步，使得医学模式从传统的生物医学逐步转变为生物、心理以及社会医学模式，这也标志着医学科学迈入了一个崭新的时期，更推动了医学各个领域的发展。临床医学专业是为社会培养高素质医学人才的，必须要符合社会需求，通过不断改进课程和教学方法，顺应卓越医生计划，旨在培养更多应用型、高素质型的临床医学人才。
一、卓越医生培养模式构建的背景
首先，传统的临床医学专业是以学科为中心所构建的，这类临床内容同医学基础课程之间关联度以及统筹性不够，基础同实践知识相脱节，学生不能够较好地利用所学习的知识解决实际的问题。因此就需要对原有的课程进行整合，形成以器官系统为中心的教学内容和模式，实现基础和临床的有效结合。其次，医学科学在不断的发展，在实际工作中要面临的问题除了医学问题之外，还包含心理、法律、社会以及伦理等方面的问题，故而对医学教育课程的内容以及方法提出了更高的要求。最后，医学模式的转变，也是促进教育改革的一种体现。生物医学模式已经向生物、心理以及社会医学模式转变，甚至提出了五星级医生等相关标准，这对于医学教育的课程设置、培养模式也提出了更多的要求。
二、临床医学专业教育存在的不足
在新中国成立之后，医学教育事业取得了较快的发展。比如在2004年，教育部提出五年制的医学教育学制，这也为培养更多合格的医疗专门人才提供了可能。在2011年，我国的每千人口执业医师数也开始上升，满足了社会对医学人才数量的追求。然而在新医改的背景下，医学教育存在的普遍问题则是质量和规格提升的问题，因此就需要加强分析临床医学专业教育存在的不足。
（一）缺乏合理的课程体系结构
通过统计医学院临床医生专业教学计划课程，发现在课程体系结构上还存在很多的问题。首先是课程的设置上，有一半以上的医学院在设置临床医学专业课程结构时，均采用的是传统的医学教育模式，即基础、临床以及实习这种三阶段形式。课程体系也是以学科为中心，课程种类很多，有选修课也有必修课，必修课程最少的有将近34门，最多的也有60门，而各个学科之间又缺乏联系，且存在反复教学的情况，并未形成较为系统和完善的课程体系。其次有一半以上的学校开设了“大学英语”“体育”“生物化学”“病理生理学”“妇产科学”等传统课程，但是像一些代表性的医学模式的转变课程，如“医学伦理学”“心理学”“分子生物学”等，能够反映先进科学技术的课程，却很少开设［1］。
（二）人文课程设置不合理
通过调查临床医学专业的人文课程设置，如文学、历史、伦理、法律等，发现人文社会科学类课程在总课程中占据的比例比较低，比如最低占据比例在4.6％，最高占据9.3％。而国外发达国家的社会人文课程占据比例则比较高，像美国人文类课程的比例达到25%左右，日本达到15%左右［2］。
（三）教学方法比较单一
受传统教学模式的影响，我国临床医生专业教师在教学的过程中，大多数采用的还是“填鸭式”教学，即以课堂、教师以及书本为中心，教学内容难以突出重点，教学方法非常陈旧。学生在学习时非常吃力，主要是以被动学为主，师生之间也缺乏有效的互动，比如教师会在课堂中提问题，但学生并不会积极回答，课堂学习氛围较差，学生的自学研究意识以及创新意识均存在不足。
（四）重理论轻实践现象严重
临床医学专业理论和实践都是非常重要的，但是通过对各个学校该医学专业课程设置调查，发现理论课课时几乎是实践课时的n倍，实验课程以及实践课程非常少，且主要是以实习为主，故学校存在重理论轻实践的情况，也不利于培养综合性人才。
三、临床医学专业卓越医生培养模式构建策略
通过上文的分析，可以看出目前社会对医学类人才的要求非常高，而现有的医学人才培养模式又存在一定的问题，故必须要进行改革。在本文中结合实际现状，从培养临床医学专业卓越医生的角度提出几点优化的策略，分别是深化教改、优化课程体系、完善人文教学体系、增加实践教学比例、改革教