漏斗胸术后护理要点
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目录
CATALOGUE
02
疼痛控制策略
03
并发症预防措施
04
康复训练指导
05
长期随访管理
06
家属护理教育
01
术后评估管理
01
术后评估管理
PART
生命体征监测标准
呼吸频率与深度
血压
心率与心律
体温
观察患者呼吸状况，确保呼吸平稳，无呼吸困难或急促。
定期监测心率，确保心跳节律正常，无异常加快或减慢。
定期测量血压，确保血压在正常范围内波动，避免过高或过低。
监测体温变化，及时发现发热等感染迹象。
切口愈合状态观察
保持切口干燥，避免感染，观察有无红肿、渗液等异常情况。
询问患者切口疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，促进愈合。
观察切口愈合速度，及时发现愈合缓慢或不良的情况。
关注切口疤痕的形成，采取措施预防疤痕增生和色素沉着。
切口清洁与干燥
切口疼痛程度
切口愈合速度
切口疤痕情况
检查胸骨位置是否正常，有无前突或后陷。
胸骨位置
观察肋骨形态是否自然，有无凹陷或外翻。
肋骨形态
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观察患者胸廓是否对称，有无凹陷或突出。
胸廓对称性
评估患者肺功能恢复情况，包括肺活量、通气量等指标。
肺功能恢复情况
胸廓形态恢复评价
02
疼痛控制策略
PART
镇痛药物使用规范
药物选择
根据患者疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛药物。
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用药途径
可通过口服、肌注、静脉等多种途径给予镇痛药物。
02
用药时机
疼痛出现前及时给予药物，防止疼痛加重。
03
药物剂量
严格按照医嘱给药，避免过量或不足。
04
体位辅助缓解方法
让患者保持舒适卧位，可减轻身体重量对胸部的压迫，缓解疼痛。
卧位
定期协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势导致局部受压。
翻身
适当抬高床头，有利于呼吸和胸部血液循环，缓解疼痛。
抬高床头
疼痛等级动态记录
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采用数字评分法或脸谱评分法，记录患者疼痛程度。
记录疼痛程度
让患者描述疼痛的具体部位，以便医生更准确地了解疼痛情况。
疼痛部位描述
记录疼痛开始时间、持续时间以及疼痛高峰时间。
记录疼痛时间
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02
密切观察疼痛的性质、程度和范围变化，及时调整疼痛控制策略。
疼痛变化观察
04
03
并发症预防措施
PART
密切观察患者呼吸状况
气胸和血胸都可能影响患者的呼吸功能，应密切监测呼吸频率、深度和节律，以及观察有无呼吸困难、发绀等症状。
胸腔闭式引流护理
对于出现气胸或血胸的患者，需进行胸腔闭式引流，应保持引流管的通畅，定期挤压，记录引流量，并观察引流液的性质。
气胸/血胸早期识别
切口感染防控要点
进行手术切口护理时，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，如有污染应立即更换。
根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行预防性抗感染治疗。
严格无菌操作
定期更换敷料
合理使用抗生素
呼吸功能受限干预
辅助呼吸锻炼
术后早期进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，有助于预防肺部并发症，提高呼吸功能。
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雾化吸入治疗
对于痰液粘稠、难以咳出的患者，可采用雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进排痰。
02
氧疗
对于出现低氧血症的患者，需及时给予氧疗，以提高血氧饱和度，改善呼吸功能。
03
04
康复训练指导
PART
呼吸肌锻炼方案
腹式呼吸
让患者平躺或坐立，一只手放在腹部，深吸气使腹部隆起，然后缓慢呼气使腹部下降，每天练习数次，每次练习10-15分钟。
吹气球
深呼吸咳嗽
让患者吹气球，可使肺活量增加，促进肺部功能恢复，每天练习数次，每次吹至气球饱满。
让患者深吸气后，用力咳嗽，可有效清除呼吸道分泌物，预防肺部感染，每天练习数次。
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渐进式活动计划
早期活动
后期活动
中期活动
术后第一天开始，在床上进行肢体活动，如翻身、坐起、四肢伸展等，每天进行数次，每次活动10-15分钟。
术后1-2周，逐渐增加活动量，可在床边站立、走动，进行简单的日常生活自理，如洗漱、穿衣等，每天活动数次，每次活动不超过30分钟。
术后3-4周，根据患者情况，逐渐增加活动量，可进行散步、慢跑等轻度运动，每次运动时间不超过1小时，每天运动2-3次。
胸廓适应性训练
术后患者应保持正确的姿势，站立时应挺胸、收腹，避免弯腰、驼背等不良姿势。
矫正姿势
每天进行深呼吸训练，可有效扩张胸廓，促进肺部功能恢复，每次训练10-15分钟，每天进行数次。
深呼吸训练
在医生指导下进行拉伸运动，可增加胸廓活动度，提高身体的柔韧性，每天进行数次，每次拉伸持续15-30秒。
拉伸运动
05
长期随访管理
PART
复诊时间节点规划
01
常规复诊时间
术后3个月、6个月、1年，以及之后的每年。
02
特殊情况复诊
如出现呼吸困难、胸痛等异常情况，需及时复诊。
胸片
评估胸骨、肋骨及心脏的形态变化，观察有无钢板