透析治疗安全管理体系
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CATALOGUE
02
设备安全管理
03
院感防控体系
04
患者安全监测
05
应急处理预案
06
质量改进体系
01
基础操作规范
01
基础操作规范
PART
透析操作流程标准化
检查透析器及管路，确认透析液和置换液配方，评估患者情况。
透析前准备
按照既定方案进行透析，持续监测患者生命体征和透析机参数，及时调整透析方案。
透析中操作
安全回收透析器和管路，妥善处理医疗废物，评估患者透析效果。
透析后处理
无菌操作执行要点
防护措施
采取屏障隔离措施，避免交叉感染，定期监测细菌污染情况。
03
使用高效消毒剂对透析器、管路及穿刺部位进行消毒，确保无菌状态。
02
消毒与灭菌
无菌技术原则
遵循无菌操作规范，穿戴无菌手套和口罩，保持操作部位清洁。
01
操作风险评估机制
风险识别
全面识别透析过程中可能存在的风险，包括患者状况、设备故障、操作失误等。
01
风险评估
对识别出的风险进行量化评估，确定风险等级和可接受范围。
02
风险控制
根据评估结果，采取相应措施降低风险，如优化操作流程、加强培训、定期维护设备等。
03
02
设备安全管理
PART
设备清洁与消毒
每次透析结束后，对透析机表面和内部进行彻底清洁和消毒，确保设备处于备用状态。
设备检查与校准
定期对透析机的各项功能进行检查和校准，包括滤器、管路、泵等部件。
预防性维护
按照设备使用说明书的要求，进行预防性维护，如更换滤芯、清洗水路等。
设备报废处理
对于无法修复或已过使用期限的设备，按照相关规定进行报废处理。
透析机日常维护标准
选择生物相容性好的透析器，关注其超滤系数、清除率等关键参数。
确保透析液的电解质成分和浓度符合规定标准，避免患者出现电解质紊乱。
选择过滤精度高、生物相容性好的滤过器，以减少滤过过程中的微粒污染。
选择无菌、无热源的管路，并定期对管路进行更换和清洗。
耗材质量控制参数
透析器
透析液
滤过器
管路
安全检测预警系统
压力监测
漏血监测
液位监测
气泡监测
实时监测透析过程中的压力变化，及时发现滤器堵塞或破裂等异常情况。
监测透析液和血液的液位变化，确保透析过程的顺利进行。
实时监测透析过程中的漏血情况，避免血液污染和患者失血。
监测透析管路中的气泡，避免空气进入血液引起栓塞。
03
院感防控体系
PART
感染风险分级管理
对透析患者进行感染风险评估，识别高危人群和感染途径。
感染风险评估
根据感染风险级别，采取针对性的感染预防措施，包括隔离治疗、个人防护等。
感染预防措施
对透析患者进行感染监测，及时发现和处理感染病例，并按规定进行报告。
感染监测与报告
透析区消毒流程规范
透析区环境消毒
每日对透析区进行空气消毒，确保环境清洁。
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透析机消毒
每次使用后，对透析机进行彻底消毒，防止交叉感染。
02
透析器及管路消毒
按照规范进行透析器及管路的清洗和消毒，确保其无菌状态。
03
医疗废物分类收集
设置专门的医疗废物暂存区域，标识明确，防止流失、泄漏和扩散。
医疗废物暂存
医疗废物交接记录
建立完善的医疗废物交接记录制度，确保医疗废物得到及时、有效、无害化处理。
将透析过程中产生的医疗废物进行分类收集，避免交叉感染。
医疗废物处置方案
04
患者安全监测
PART
生命体征动态监控
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通过连续监测患者体温，及时发现发热等异常情况。
体温监测
实时监测患者心率，及时发现心率异常并采取相应措施。
心率监测
定期测量患者血压，预防高血压或低血压的发生。
血压监测
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定时观察患者呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。
呼吸监测
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记录患者出入量，保持水分平衡，预防脱水或水肿。
水分平衡监测
定期评估患者营养状况，预防营养不良或营养过剩。
营养物质监测
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关注血钾、血钠、血钙等指标，及时发现电解质紊乱。
电解质平衡监测
密切关注患者血糖变化，预防低血糖或高血糖的发生。
血糖监测
并发症早期识别指标
详细记录患者病史、治疗方案和药物使用情况。
病历记录
健康档案实时更新
及时记录患者各项检查结果，包括实验室检查和影像学检查。
检查结果记录
准确记录医生对患者的治疗建议和注意事项。
医嘱记录
记录患者随访情况，包括病情变化、治疗效果及调整方案。
随访记录
05
应急处理预案
PART
急性过敏反应
立即停止透析，给予抗过敏药物，观察病情变化，做好记录。
低血压
迅速补充生理盐水或胶体液，调整透析液浓度，降低透析速度，必要时停止透析。
肌肉痉挛
给予止痛药或按摩，调整透析液成分，预防再次发生。
心律失常
监测心率、血压，给予相应抗心律失常药物，调整透析液钾浓度。
急性反应处置流程
设备故障应急替代方案
立即将患者转移至备用透析机，保证透