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文档摘要

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三甲医院复审预备及要求

南方医院周春兰主任

一、医院层面

〔一〕全院宣传发动，营造深厚气氛

〔二〕成立“三甲复审”专项办公室

〔三〕工程统筹与推动

原则：全院联动，按序推动，持续改进。

评审标准设置：7章73节378条标准与监测指标，带为核心条款，共48款，例：3.1.3.1表示第3章第1节第3条第1款。条款下为要素：指ABC评审要点

制定迎评打算，统筹评审工作

〔1〕636款细则：做什么，怎么做，谁来做，一条细则，一项治理。

医院建设打算：根底建设、规章制度、流程、标准、应急预案等等。

执行：培训、机关执行、临床执行。

医院自查:机关、职