食物来源：奶及奶制品、豆类及其制品、芝麻、小虾皮、海带等。矿物质1、钙实际摄入600mg孕中期1000mg孕后期1200mg全国营养调查远远不足孕妇需要量第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日孕妇贫血仍然是许多国家的常见疾病。妇女怀孕后，血量明显增加，铁的需要量也会相应的增加。胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁.孕妈妈在分娩时的出血和婴儿出生后的乳汁分泌也需要在孕期储备一定量的铁。二、铁第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日孕期微量元素需要特点—铁孕妈妈缺铁就会发生贫血，会使未成熟儿、低体重儿、早产儿的发生几率明显增大。还会使得分娩时产程延长、出血量增多，产褥期抵抗力下降。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、铁食物来源：动物肝脏、动物血、瘦肉是良好的来源，其余如油菜、菠菜等也提供一部分。补充的最佳时间在两餐之间，而且要避免与咖啡和茶同时服用。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、碘孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。建议孕期每周进食一次富碘的海产品第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日第七章特殊人群用药第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日孕妇的生理特点第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日孕妇生理特点血液变化循环系统变化呼吸及消化系统变化泌尿系统变化体重变化代谢变化情绪变化第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、孕妇生理特点1.内分泌及代谢的改变第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日1、孕期内分泌的改变⑴人绒毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。⑵人绒毛膜生长素（HCS）在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用,促进脂肪分解,促进蛋白质和DNA合成。（3）胎盘催乳激素↑可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌；刺激母体脂肪分解，提高母亲血中游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。*第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日（4）雌二醇↑调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。（5）雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。（6）孕酮分泌增加。在妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。*第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.消化功能的改变第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日2、孕期消化功能改变 （1）易出现胃肠饱胀、涨气、便秘：孕酮分泌增加，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间。（2）消化不良：消化液和消化酶分泌减少。（3）恶心、呕吐、反胃等早孕反应：贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部。 （4）但对钙、铁、VB12、叶酸等吸收量增加：延长了食物在肠道停留时间。*第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日循环系统变化心脏左移心率↑心搏出量↑心脏负荷↑子宫增大横膈上升心功能代偿不全足踝和小腿浮肿心脏代偿第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日3.血液容积及血液成分的改变血浆容积增加红细胞增加不一致贫血第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日血液的改变：从孕6周起血容量开始增加，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现血液稀释。血容量：血浆容积增加45％，红细胞数增加15％～20％。可出现“生理性贫血”第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日4.肾功能的改变第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日4、孕期肾功能改变 肾血流量增加约75%，肾小球滤过率增加约50%，肾脏负担加重。其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。夜尿多于日尿量