儿童和青少年骶神经调控临床应用
专家共识(2025版);一、儿童SNM临床适应证与禁忌证;骶神经调控(SNM)利用介入技术将低频电脉冲连续施加于骶神经,调节异常排尿排便神经反射弧,进而影响并改善膀胱、尿道和肛门括约肌以及盆底等骶神经支配靶器官的异常功能,继而改善难治性尿急、尿频、急迫性尿失禁(UUI)、非梗阻性尿潴留(NOR)以及大便失禁(FI)?。
1997年美国食品和药品管理局(FDA)批准SNM用于治疗成人难治性UUI,随后SNM用于治疗儿童难治性排尿排便功能障碍的临床探索也逐渐开展,并成功治疗了膀胱过度活动症、神经源性膀胱、FI和便秘等。;近年来,术中CT三维重建引导技术、超声引导技术、3D打印辅助技术、骶神经刺激系统远程程控技术和变频技术、可充电兼容双侧电极的骶神经脉冲发生器、六触点SNM系统、1.5T及3.0TMRI兼容骶神经脉冲发生器等新技术新产品出现,以及电极和骶神经脉冲发生器重量和体积的进一步缩小,使得儿童SNM技术难度显著下降,疗效进一步提高,促进了儿童和(或)青少年SNM推广和普及。
SNM治疗排尿排便异常的机制包括调节神经反射,抑制异常排尿排便反射,改善大脑逼尿肌过度活动、膀胱充盈感觉和临床症状。本文综合国内外文献及国内小儿尿动力、盆底和泌尿外科等领域专家组讨论结果,制订了本共识,旨在为规范儿童和青少年SNM临床应用提供参考。;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;儿童SNM临床适应证与禁忌证;02;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估;03;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;SNM治疗流程;04;术后程控与随访;术后程控与随访;术后程控与随访;术后程控与随访;05;SNM疗效评估;SNM疗效评估;SNM疗效评估;SNM疗效评估;06;SNM的并发症及处理原则;SNM的并发症及处理原则;SNM的并发症及处理原则;SNM的并发症及处理原则;谢谢观看