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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是（）
A、夜间阵发性呼吸困难
B、心悸、胸闷
C、上腹饱胀、下肢水肿
D、咳嗽、咯血
E、心绞痛、晕厥
2.能判断心脏舒张功能的检查是（）
A、心动超声
B、二阶递试验
C、SPECT
D、胸片
E、心电图
3.下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）
A、肢体对称性瘫痪
B、通常下肢先发病，且重于上肢
C、脑神经麻痹
D、近端肌肉重予远端
4.患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）
A、视神经脊髓炎
B、多发性硬化
C、多发腔隙性脑梗死
D、吉兰-巴雷综合征
E、运动神经元病
5.临床上最常见的心力衰竭是（）
A、右心衰继发左心衰竭
B、左心衰继发右心衰竭
C、右心衰竭
D、左心衰竭
E、全心衰竭
6.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）
A、免疫抑制剂
B、胸腺摘除
C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
D、使用抗生素
E、激素冲击
7.简述脑梗死前期脑局部灌注不足的CT灌注成像分期。
8.交界性心动过速见于（）
A、洋地黄中毒
B、颈动脉窦按摩无效
C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D、颈动脉窦按摩终止心动过速
E、高钾血症
9.嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的FosterKen-nedy综合征其临床表现为（）
A、同侧失嗅
B、同侧视神经萎缩
C、对侧视盘水肿
D、多饮多尿
E、同侧突眼
10.36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）
A、血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B、肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C、肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D、血常规：白细胞10×109/L
11.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的诊断是（）
A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、中毒性脑病
12.术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。
13.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。2个月后该患者发生房颤，某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊，此时最应考虑到患者发生了（）
A、急性心肌梗死
B、急性肺栓塞