患者高烧不退护理
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目录
02
物理降温实施
01
病情评估与处理
03
药物降温管理
04
病情观察要点
05
并发症预防措施
06
患者及家属指导
01
病情评估与处理
体温监测方法
将口表放在舌下并紧闭口唇，避免用口呼吸，以免因呼吸导致口腔温度降低。
口腔测温
将体温计夹在腋下，确保体温计与皮肤紧密接触，避免测量误差。
腋下测温
将体温计插入肛门约2-3厘米，注意动作轻柔，避免损伤肠黏膜。
肛门测温
观察患者的面色、皮肤色泽、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。
注意患者是否出现寒战、头痛、恶心、呕吐等伴随症状，以及症状的变化趋势。
评估患者的意识状态，了解是否出现精神萎靡、嗜睡等异常表现。
体征评估要点
环境调整措施
保持室内空气流通，降低室温，但避免直接吹风，以免加重病情。
穿着宽松、透气的衣物，以便散热。
可在额头、腋下等部位放置冰袋或湿毛巾，有助于降低体温。
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物理降温实施
冰敷部位
额头、后脑勺、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。
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冰敷材料
冰袋、冰毛巾、退热贴等。
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冰敷时间
每次冰敷10-20分钟，间隔半小时后再敷。
03
注意事项
避免冻伤，冰敷期间密切观察患者反应。
04
冰敷操作规范
温水擦浴步骤
擦浴水温
擦浴部位
擦浴方式
擦浴次数
以略低于体温的温水为宜。
全身擦拭，重点为腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等血管丰富处。
用毛巾浸湿后拧干，轻轻擦拭皮肤，避免用力搓揉。
根据体温情况，可每15-30分钟擦浴一次。
退热贴使用技巧
退热贴选择
选择正规品牌、质量可靠的退热贴。
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贴敷部位
额头、太阳穴、颈动脉、股动脉等大血管流经处。
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贴敷时间
根据说明书指示，一般为6-8小时更换一次。
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注意事项
观察贴敷部位有无过敏反应，如有不适及时停止使用。
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03
药物降温管理
用药指征判定
体温判定
根据患者体温判断是否需要使用药物降温，通常体温≥38.5℃时考虑使用。
症状评估
病因分析
评估患者是否出现头痛、肌肉酸痛、烦躁等不适症状，以及这些症状是否影响患者日常生活和休息。
了解发热的原因，针对病因进行治疗，同时采取药物降温措施。
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剂量计算标准
根据患者病情和药物特点选择合适的降温药物。
药物种类
根据患者的体重、年龄、性别等因素，按照药物说明书或医嘱计算剂量。
剂量计算
根据药物特点选择合适的给药途径，如口服、肌肉注射或静脉注射等。
给药途径
不良反应监测
过敏反应监测
注意患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，如有异常及时停药并就医。
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密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
02
生命体征监测
体温监测
用药后定期测量体温，了解降温效果，避免出现体温过低的情况。
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病情观察要点
持续高热预警信号
体温持续在39度以上
持续高烧可能导致身体器官受损，应及时采取降温措施。
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体温急剧升高
若体温在短时间内急剧上升，预示着病情可能恶化，需立刻就医。
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伴随其他症状
如头痛、恶心、呕吐、皮疹等，可能是严重感染的征兆。
03
意识状态跟踪指标
高烧可能导致神经系统受损，应密切关注患者的意识状态。
意识模糊或昏迷
反应迟钝
言语不清
如患者对声音、光线等刺激反应迟钝，可能是脑部受损的表现。
高烧时患者可能出现胡言乱语或言语不清的现象，需留意观察。
高烧时患者容易脱水，需准确记录饮水量，确保水分充足。
饮水量记录
尿量是判断患者是否脱水的重要指标，应定期记录并比较。
尿量观察
对于需要输液的患者，应详细记录输液量、时间和种类，以便医生评估治疗效果。
输液情况记录
液体摄入量记录
05
并发症预防措施
惊厥预防策略
氧气疗法
给予氧气吸入，以减轻脑缺氧，降低惊厥发生风险。
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采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，避免体温过高。
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控制体温
抗惊厥药物应用
适当使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等，可降低惊厥发生率。
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脱水干预方法
补充水分
鼓励患者多饮水，也可通过静脉输液补充体液，以纠正脱水状态。
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电解质平衡
监测电解质水平，及时纠正电解质紊乱，以维持身体正常代谢。
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尿量监测
记录患者尿量，确保肾脏功能正常，预防脱水引起的肾脏损害。
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继发感染控制
根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗生素应用
口腔护理
皮肤护理
保持口腔清洁，定期漱口，预防口腔感染。
保持皮肤清洁干燥，避免压疮和继发感染的发生。
06
患者及家属指导
保持室内安静整洁
保持室内空气流通，避免直接吹风，定期打扫室内卫生。
物理降温
采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头、腋窝、腹股沟等处，避免酒精擦浴。
补充水分
鼓励患者多喝水，如温开水、果汁、葡萄糖水等，以防脱水。
饮食调理
给予清淡易消化的饮食，如稀饭、