散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则散光可试用硬性角膜接触镜矫正。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日六、屈光参差概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差。度数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现症状。临床表现：轻者无症状视疲劳交替视力斜视或弱视矫正充分矫正接触镜：双眼屈光参差过大第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日七、老视概念：年龄所致的生理性调节减弱称为老视。是一种生理现象，大约在45~50岁老视的原因：晶体硬化，弹性下降，睫状肌的功能逐渐减弱，眼的调节功能下降。临床表现：近点远移，视近物困难（近距离阅读困难，不能持久），视疲劳，屈光状态与老视矫正：凸透镜第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日屈光检查方法
一、客观验光法(Objectivemethod)1.检影(Retinoscopy)：通过检影镜将光线投射入眼，观察瞳孔区的影动，获得眼屈光状态的信息。2.验光仪(Automatedrefractor)：应用电脑验光仪验光。二、主觉验光法(Subjectivemethod)在客观验光的基础上，对客观验光结果进行精细调整，以更符合被测者的要求。有直接试镜片法、云雾法等，规范的主觉验光应在综合验光仪上进行。三、睫状肌麻痹验光眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准确获得人眼静止状态下的屈光不正度数，有时需做睫状肌麻痹验光。常用睫状肌麻痹验光的药物：0.5~1%阿托品。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日视觉的形成正常的屈光系统正常的视网膜及视神经功能大脑视觉中枢的正常融合功能第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日眼球光学
Refractionoftheeyeball一、光与眼的屈光(lightandeye)眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、晶状体和玻璃体。(Refractivesystemofeye)第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象称为屈光（refraction)。眼的屈光：外界的光线经过眼的屈光系统产生折射，在视网膜形成清晰缩小的倒像，这种生理功能就称为眼的屈光。光线在界面的偏折程度，用屈光力来表达。在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日模型眼(modeleyeball)：简易模型眼将角膜和晶体分别简化为单一球面。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日眼球总屈光力(totaldiopteroftheeyeball)在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。晶体通过改变曲率半径，最大可增加10—12D。眼轴长度为24mm第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日模型眼进一步简化称简略眼，即将眼球总屈光力定为60D，屈光介质的平均折射率为1.336，前焦距-16.67mm，后焦距22.27mm。第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、眼的调节与集合
1.调节为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。调节基础为晶状体弹性和睫状肌功能。2.调节幅度、调节与年龄眼所能产生的最大调节称为调节幅度。与年龄密切相关。青少年调节力强。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日调节力与年龄的关系如下：最小调节幅度=15-0.25*年龄最大调节幅度=25-0.4*年龄平均调节幅度=18.5-0.3*年龄第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日3.调节范围(accommodativerange)眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点。远点和近点之间的距离为调节范围。4.调节、集合与瞳孔反应(accommodation,convergencean