视网膜静脉阻塞护理查房基于循证护理实践与个体化干预路径汇报人:
目录CATALOG疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
流行病学数据010203发病率及基础情况视网膜静脉阻塞发病率在0.5%-2%，高血压患者占比较高达75%，糖尿病患者占比为40%，该疾病与这些基础疾病存在紧密关联，影响患者眼部健康。分型与黄斑水肿比例其分型有中央型占比60%、分支型35%、半侧型5%，通过OCT检查发现黄斑水肿占50%，不同分型症状表现及对眼部影响各有特点，需针对性关注。视力受损程度数据患者视力受损明显，视力小于0.3者占82%，视野缺损呈象限分布特征，荧光造影呈现渗漏模式，这些数据反映疾病对患者视力损害的严重状况。
分型特征010203分型类别明晰视网膜静脉阻塞有中央型、分支型与半侧型之分，各类型占比不同，中央型相对较多，了解分型有助于精准把握病情特点与发展趋势。黄斑水肿情况经光学相干断层扫描（OCT）检测，约半数患者存在黄斑水肿，此状况影响视力，是病情评估关键指标，关乎后续治疗与护理重点。临床关联紧密分型特征与临床表现相互关联，不同分型在视力受损程度、视野缺损表现及荧光造影渗漏模式上各有差异，为诊断提供重要依据。
临床表现010203视力损害程度患者视力显著下降，多数低于0.3，严重影响日常生活与工作，需借助专业设备进行精细评估，以准确判断视力受损具体情况。视野缺损特征视野呈现象限分布特征，眼前黑影范围占视野一定比例，光敏感度有所下降，这些特征对患者视觉功能产生较大影响，需重点关注。荧光造影表现荧光造影可显示渗漏模式，有助于深入了解视网膜静脉阻塞的病变情况，为后续诊断、治疗及护理提供重要依据和参考。
02病史简介
病例基础信息123患者基本信息此病例为65岁男性患者，其年龄与性别是影响疾病发生发展的重要因素，需综合考虑在后续的诊疗与护理过程中。基础疾病情况该患者有10年高血压病史及8年糖尿病史，这些基础疾病是导致视网膜静脉阻塞的重要危险因素，对病情影响深远。血压控制状况患者血压控制在140-160/90-100mmHg区间，血压的波动情况对于视网膜静脉阻塞的病情进展及治疗效果有着密切关联。
诊疗经过发病就诊时间患者于发病72小时就诊，此时病情已有所发展，错过最佳早期干预时机，但也为后续诊断与治疗提供了基础时间节点。OCT检查情况OCT检查显示黄斑中心凹厚度达480μm，这一数据精准反映眼部病变状况，为制定针对性治疗方案提供关键依据。视力现状呈现患者视力仅0.15，处于较低水平，严重影响日常生活，也凸显出疾病对视功能的损害程度及治疗的紧迫性。010302
治疗方案抗新生血管治疗玻璃体腔注射雷珠单抗，精准作用于病变部位，抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿，为视力恢复争取机会，是本病关键治疗手段之一。基础疾病管控阿司匹林抗血小板聚集，羟苯磺酸钙改善微循环，协同控制高血压、糖尿病等基础病，降低视网膜静脉阻塞复发风险，保障整体治疗效果。综合治疗策略多种治疗手段相结合，药物对症处理，配合眼部及全身监测，形成系统治疗方案，全方位应对视网膜静脉阻塞，促进患者视功能康复。
03护理评估
视力评估010203视力评估的方法采用ETDRS视力表检查，精准测定患者视力情况，结合视野计24-2模式检测，全方位了解患者视野状态，为后续护理提供关键数据支持。视力现状分析患者视力低于0.3占比高达82%，结合其疾病特点，视力受损严重影响生活，通过准确评估，能更好地制定针对性护理方案以促进视力恢复。视力评估意义准确评估视力有助于判断病情发展，为治疗调整提供依据，同时能及时发现视力变化，预防潜在风险，保障患者生活质量和治疗效果。
眼部症状眼前黑影特征患者自觉眼前有黑影飘动，其范围约占视野的30%，黑影形态不规则，边界较模糊，对患者视觉造成干扰，影响正常生活与视觉感知。光敏感度变化患者的光敏感度出现明显下降，较正常时下降了2个对数单位，在明亮环境下易产生不适，如畏光、眯眼等表现，提示眼部功能受损。症状综合影响眼前黑影与光敏感度下降，共同作用致使患者视觉质量降低，日常生活如行走、阅读等受阻碍，还可能引发心理不适，加重焦虑情绪。
全身评估010203血压晨起监测状况该患者晨起血压处于较高水平，波动在156/94mmHg，反映出血压控制未达理想状态，需密切关注其对眼部病情可能产生的影响及后续调控效果。血糖指标相关情况空腹血糖为7.8mmol/L，糖化血红蛋白达7.2%，表明患者血糖代谢异常，长期高血糖易引发眼部微血管病变加重，需强化血糖管理措施。全身综合健康评估除血压血糖外，还需考量患者整体身体状况，包括心血管功能等，因全身健康与眼部病情相互关联，全面评估利于制定精准护理