眼眶壁骨折护理演讲人：日期:
目录CATALOGUE02临床表现03治疗原则04护理重点05康复指导06预防措施01疾病概述
01疾病概述PART
眼眶壁骨折定义指眶壁爆裂性骨折或眶缘骨折，是眼部常见外伤之一。分类标准根据骨折位置和形态，可分为爆裂性骨折、非爆裂性骨折和复合性骨折等类型。定义与分类标准
神经与血管眼眶内有许多重要的神经和血管，如视神经、动眼神经、滑车神经等，损伤这些神经和血管可能导致视力下降、眼球运动障碍等严重后果。眼眶壁结构由上颌骨、颧骨、额骨、蝶骨等构成，其中眶内壁最薄，易发生骨折。眼球与眼肌眼球位于眼眶内，由眼肌支撑并控制其运动。眼眶壁骨折可能导致眼球运动受限或复视等症状。解剖结构关联
拳击伤是眼眶壁骨折最常见的致伤机制之一，尤其是拳击、打斗等暴力行为。车祸伤车祸中，眼部容易受到撞击或挤压，导致眼眶壁骨折。摔跌伤从高处跌落或摔倒时，眼部容易受到外力冲击导致眼眶壁骨折。其他外力如球类、棍棒等物体的撞击，也可能导致眼眶壁骨折。常见致伤机制
02临床表现PART
典型症状识别尤其是眼球运动时疼痛加重。眼部疼痛可能伴有淤血或青紫。眼睑肿胀可能出现复视或眼球运动不协调。眼球运动受限可能由于眼球受压或视神经受损。视力模糊或下降
专科体征检查可伴有结膜下出血。眼睑及结膜充血骨折可能导致眼球后缩。眼球凹陷触摸时疼痛加剧。眼眶周围触痛观察视神经乳头有无水肿或出血。眼底镜检查
视力急剧下降提示可能存在视神经损伤。复视持续不消失可能因眼肌麻痹或嵌顿导致。眼球运动明显障碍可能由于眼外肌或支配神经受损。眼睑或结膜下血肿进行性加重提示有持续性出血或病情恶化。并发症预警指标
03治疗原则PART
保守治疗条件对于无移位或轻度移位的眼眶壁骨折，可以采用保守治疗，让其自然愈合。骨折无移位或轻度移位01如果患者的视力未受到明显影响，也可以选择保守治疗。视力未受影响02对于没有复视或复视症状轻微的患者，保守治疗是一个可行的选择。无复视或复视轻微03
骨折移位明显如果骨折导致眼球明显内陷或运动受限，需要手术进行复位和固定。手术干预指征01眼球内陷明显明显眼球内陷影响外观和功能时，需手术进行修复。02复视严重对于复视症状严重、影响日常生活和工作的患者，需要手术进行眼肌平衡调整。03并发眼内肌嵌顿如果骨折片刺激眼内肌或嵌顿在眼外肌中，需手术取出。04
ABCD定期复诊术后需定期复诊，以确保眼球位置和运动功能的恢复。术后处理规范眼部保护术后需避免剧烈运动和眼部受到撞击，以保护眼部安全。预防感染术后要保持眼部清洁，避免感染，按医嘱使用抗生素眼药水或眼膏。康复训练根据术后恢复情况，进行眼部康复训练，促进眼球运动和视力恢复。
04护理重点PART
眼部症状观察观察患者眼部疼痛、肿胀、淤血、出血等症状的变化，以及视力、视野、眼球运动等眼部功能的恢复情况。并发症预防及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、眼球内陷、复视、上睑下垂等。生命体征监测密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。病情动态监测
根据患者病情和医生建议使用抗生素，预防感染。抗生素应用激素类药物可减轻组织水肿和炎症反应，但需在医生指导下使用，避免药物副作用。激素类药物使用合理使用止痛药，缓解患者疼痛，避免药物成瘾或副作用。疼痛管理用药安全管控
沟通与交流与患者建立良好的沟通机制，了解其心理需求，提供必要的心理支持。术后心理康复帮助患者建立信心，积极面对术后恢复过程中的困难和挑战，促进心理康复。术前心理疏导向患者介绍手术过程、预期效果及可能的风险，减轻患者焦虑和恐惧。心理支持策略
05康复指导PART
每天进行眼球上下、左右、旋转等运动，促进眼肌功能恢复，提高视觉敏锐度。眼球运动训练使用不同颜色、亮度、形状的物体或图案进行视觉刺激，促进视网膜和视神经的功能恢复。视觉刺激训练根据患者的视力情况，进行视力恢复训练，如远近交替注视、视觉追踪等。视力恢复训练视觉功能训练010203
生活活动禁忌避免长时间看书、看电视、电脑等，以免加重眼部疲劳，影响康复。过度用眼避免进行蹦跳、摇头等剧烈运动，防止加重眼眶壁骨折。剧烈运动避免揉搓眼部，以免导致骨折片移位或加重损伤。揉搓眼部
复诊计划制定定期检查根据医生的建议，定期进行眼部检查，了解骨折愈合情况和视力恢复情况。根据医生的指示，使用眼药水、眼膏等药物，促进眼部恢复。遵医嘱用药如出现视力下降、眼球运动障碍、眼部疼痛等异常情况，应及时就医。异常情况及时就医
06预防措施PART
针对眼眶结构较为脆弱的人群进行教育，避免头部受到冲击。眼眶结构脆弱者眼部疾病患者从事危险活动者对于患有眼部疾病的人群，如眼眶肿瘤、眼肌无力等，应特别注意保护眼部。对于从事易导致头部受伤的活动，如拳击、篮球等运动，应加强安全教育。高危人群教育
防护装备选择在进行可