鼻前庭炎护理查房基于临床案例系统化护理实践汇报人:
CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
解剖结构与炎症好发部位123鼻前庭解剖结构鼻前庭位于鼻腔前端，由皮肤及皮下组织构成，富含皮脂腺与毛囊，其特殊解剖结构使得该部位易受外界刺激与细菌侵袭，成为炎症好发区域之一。炎症好发部位剖析鼻前庭外突部、鼻翼与鼻中隔交汇处，因皮肤褶皱多且皮脂腺丰富，清洁难度大，分泌物易积聚，加之局部皮肤较薄，故而成为鼻前庭炎的高发部位。结构与炎症关联探究鼻前庭独特的解剖结构，如皮肤与黏膜的交界特点，使得其在遭受挖鼻等机械损伤或接触刺激性物质时，更易引发局部免疫反应，导致炎症发生发展。
病因学数据统计细菌感染为主导鼻前庭炎病因多样，其中细菌感染占比高达78%，病原菌侵袭引发炎症反应，致使局部红肿疼痛，成为该疾病发生的主要诱因，需重点防控。理化刺激次之理化因素刺激在鼻前庭炎病因中占15%，如长期接触粉尘、化学物质等，会损伤鼻前庭黏膜，破坏局部防御屏障，进而诱发炎症，影响鼻腔健康。其他因素较分散除细菌与理化因素外，尚有少数鼻前庭炎由过敏、外伤等引起，这些因素相对分散，虽占比不大，但临床诊断时也需综合考虑，以防漏诊误诊。
典型临床表现疼痛特征鼻前庭炎常伴有明显疼痛，其性质多为烧灼样，给患者带来不适，影响生活质量，疼痛程度可通过VAS评分衡量，通常≥4分。红肿表现局部红肿是鼻前庭炎典型症状之一，红肿直径往往＞1cm，这是炎症反应的外在体现，需密切关注其变化。渗液情况病情发展过程中可能出现渗液，加重患者的不适感，渗液的性状等可作为判断病情和评估护理效果的重要依据。
临床诊断标准鼻腔镜检查标准鼻腔镜检查是鼻前庭炎临床诊断的关键，通过专业设备深入鼻腔内部，直接观察鼻前庭区域，准确判断炎症范围、程度及特征性表现，为后续诊断提供直观依据。分泌物培养要求鼻前庭炎的临床诊断需重视分泌物培养，采集鼻腔分泌物进行实验室分析，明确病原体种类，有助于精准选择抗菌药物，提高治疗的针对性和有效性，保障患者康复进程。阳性率指标意义分泌物培养阳性率指标对鼻前庭炎临床诊断意义重大，高阳性率可辅助确诊疾病，同时能反映病情严重程度，为制定个性化治疗方案提供重要参考，助力医疗决策的科学化。
02病史简介
病例基本信息患者基础资料此病例为45岁男性，年龄处于中年阶段，身体机能有一定变化，可能影响疾病恢复，且男性在生活习惯等方面有其特点，与疾病发生发展存在潜在关联。糖尿病病史详情患者糖尿病病史长达7年，长期高血糖状态易引发血管神经病变，影响局部血液循环与组织修复，增加感染风险，是鼻前庭炎护理中需重点关注的因素。职业与暴露情况患者有接触工业粉尘职业暴露史，工业粉尘含多种有害物质，可刺激鼻前庭黏膜，破坏局部防御屏障，加之挖鼻等不良习惯，共同促使炎症发生与发展。010302
主诉记录1·2·3·双侧鼻部疼痛时长患者双侧鼻部持续性疼痛已达10天，此症状持续时间较长，对患者生活质量造成明显影响，需关注其疼痛变化及后续发展情况。疼痛加重渗液时间近3天来双侧鼻部疼痛不仅未缓解，反而进一步加重且伴有渗液，这一变化提示病情可能有所进展，需密切观察渗液性质等。主诉症状关联分析双侧鼻部持续性疼痛后加重伴渗液，结合患者挖鼻史与职业暴露史，这些主诉症状间存在一定关联，或为病情发展的连贯体现。
现病史特征挖鼻习惯引隐患患者存在挖鼻史，这一不良习惯易损伤鼻前庭皮肤黏膜，破坏局部防御屏障，使外界病菌更易侵入，成为鼻前庭炎发病的重要诱因，需引起重视并纠正。粉尘暴露增风险该患者有接触工业粉尘职业暴露史，长期处于粉尘环境中，鼻腔作为呼吸道前沿，首当其冲受到刺激与污染，有害物质积聚诱发炎症，加重鼻前庭负担，促使病症发生。病程进展现特点双侧鼻部疼痛持续10天且逐渐加重，近3天渗液出现，表明病情在持续发展，炎症反应加剧，从单纯疼痛演变为伴有渗出的阶段，反映疾病正处于急性进展过程。
辅助检查结果010203白细胞计数情况患者白细胞计数达12.3×10?/L，超出正常范围，提示体内存在炎症反应，是机体对感染等异常状态的防御性表现，为疾病诊断与评估提供重要依据。分泌物培养结果鼻腔分泌物培养显示金黄色葡萄球菌，明确致病病原体，此菌致病性强，易引发局部感染扩散，针对其特性可精准选择抗菌药物，控制病情发展。其他相关指标虽未提及更多细节，但综合考虑各项辅助检查，能全面了解患者身体状况，如结合血糖等指标，可分析疾病与基础病的相互影响，为护理提供多维度参考。
03护理评估
主观评估010203疼痛性质评估患者自述鼻部呈现烧灼样疼痛，这种疼痛感受持续存在，犹如火焰炙烤般，给患者带来极大不适，影响正常生活与休息。疼痛频率判定经询问患者得知疼痛为持续性发作，无间歇期，时