课题作用于泌尿系统和生殖系统的药物
课时4课时（180min）
知识目标：
（1）掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、甘露醇和缩宫素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。
（2）熟悉其他作用于泌尿系统和生殖系统药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。
（3）了解利尿药作用的生理学基础及常用利尿药的分类。
能力目标：
教学目标
（1）能够根据疾病性质合理选择利尿药或脱水药。
（2）能够根据疾病性质合理选择子宫平滑肌兴奋药或抑制药。
（3）能够指导患者安全、合理用药，并能正确处置药物的不良反应。
素质目标：
了解我国安徽援疆医疗队营救重型胎盘早剥孕妇的事迹，树立“生命至上，科学救治”的理念。
教学重点：利尿药、脱水药、子宫平滑肌兴奋药、子宫平滑肌抑制药和其他作用于泌尿系统和生殖系统药物
的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
教学重难
教学难点：根据疾病性质合理选择利尿药或脱水药，根据疾病性质合理选择子宫平滑肌兴奋药或抑制药，指
导患者安全、合理用药，并能正确处置药物的不良反应
教学方法案例分析法、问答法、讨论法、讲授法
教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学过程主要教学内容及步骤
考勤【教师】使用APP进行签到
【学生】按照老师要求签到
【教师】讲述“医生治疗患儿急性肾小球肾炎”案例，并提出问题：
1．为患儿应用呋塞米治疗的目的是什么？其作用机制如何？
案例导入
2．患儿为何会出现低血钾、低血钠、低血氯？应如何处理？
【学生】聆听、思考、回答
【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解作用于泌尿系统的药物的相关知识
一、利尿药
利尿药是一类作用于肾，通过抑制肾小管对电解质和水的重吸收，促进水和电解质的排出，使尿量增加的
药物。临床主要用于治疗各种原因（如充血性心力衰竭、肾衰竭、肝硬化等）引起的水肿；也可用于治疗非水
肿性疾病，如高血压、尿崩症、肾结石、高钙血症、青光眼等。
传授新知（一）利尿药的生理学基础
【教师】利用多媒体展示“肾小管各段重吸收功能和利尿药作用部位示意图”图片，并进行讲解
尿液的生成是通过肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与分泌三个环节实现的。利尿药通过作用于不
同环节和肾单位的不同部位而产生利尿作用。
1．肾小球的滤过
血液流经肾小球，除蛋白质和血细胞外，其他成分均可滤过形成原尿。正常情况下，约99%的原尿在肾小
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管和集合管被重吸收，因此，增加肾小球滤过率的药物利尿作用很弱。
2．肾小管和集合管的重吸收与分泌
（1）近曲小管
++++
原尿中60%～65%的Na在此通过Na-H交换被重吸收。近曲小管上皮细胞内的H主要来自HCO，
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而HCO则由碳酸酐酶催化HO和CO而来，因此，能够抑制碳酸酐酶活性的药物（如乙酰唑胺，但因利尿
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