醋酸阿托西班护理要点：加强生活护理，保持环境整洁，床单清洁、干燥，嘱孕妇多取左侧卧位。指导孕妇进食营养丰富的食物并注重水分的摄入和多进食蔬果，以预防因长期卧床引起的便秘。协助床上大小便，保持会阴部清洁。使用输液泵控制滴速。与其他抗早产药物的使用不同，依保每个疗程有固定的用药剂量和用药方式，不需要根据病情进行调整。在护理过程中要注意有否宫缩及宫缩强度、持续时间并做好记录，1次/4h听胎心并记录，指导孕妇自数胎动，必要时行胎心监护及B超检查以动态监测胎儿变化。注意观察有否阴道出血、流液情况，根据病情做出正确判断。如考虑有难免早产的可能者应遵医嘱应用地塞米松促胎儿肺成熟，做好产前各项准备，提高早产儿存活质量。心理护理：先兆早产孕妇由于过分担心胎儿安危情况而表现焦虑不安，甚至悲伤失望心理。医护人员在护理过程中要用亲切、友善、同情的语言不厌其烦的为其解释。了解其心态和要求，并介绍成功安胎的病理，增强治疗信心和安全感，使她们都有良好心态接受安胎治疗。依保贮存在2-8℃冷藏柜内，避光。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日硫酸镁先兆早产用法首次剂量：1.25%硫酸镁注射液20ml加25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射2.或25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖注射液100ml稀释，30分钟滴完继用25%硫酸镁注射液60ml+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注1.滴注保持为1-1.5g/h2.治疗早产血镁有效浓度为2.1-2.9mmol/L滴注至宫缩停止后2小时，改口服β-肾上腺受体激动药维持第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日硫酸镁护理要点保胎治疗时，不宜与肾上腺素β2受体激动药（利托君）同用，否则容易引起心血管的不良反应。密切注意孕妇主诉，观察宫缩变化和有无临产先兆。常规观察孕妇生命体征和胎儿宫内状况。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日LOGO关于产科安全用药第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日产科安全用药的重要性产科用药关系到母婴安全护士是患者生命和健康的守护天使护士是药物管理者和用药的实施者护士是安全用药链条中重要的一环产科护士需要掌握安全用药！第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日产科常见疾病的安全用药妊娠期高血压疾病安全用药先兆早产安全用药催产和引产安全用药第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日妊娠期高血压疾病安全用药第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日冬眠合剂——镇静冬眠合剂Ⅰ好：氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg复方氯丙嗪氯丙嗪25mg+异丙嗪25mg第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日冬眠合剂药理：能广泛抑制中枢神经系统，具有镇静、解痉、降压、控制子痫抽搐等作用。适应症：子痫前期重度、子痫。禁忌症：1.禁用：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肝功能严重受损、癫痫病史者、严重肺功能不全者、对吩噻嗪类药高度过敏者。2.慎用：哺乳妇女、肝功能不良者。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日冬眠合剂用法用量冬眠合剂一号：1.氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替啶100mg加入10%葡萄糖液500ml，缓慢静滴。2.紧急情况下，将三种药物的1/3量加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注（＞5分钟），余2/3量加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。复方氯丙嗪注射液：1.肌注2ml2.间隔12小时可重复使用3.估计6小时内分娩者禁用第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日冬眠合剂不良反应新生儿呼吸抑制：母体给予杜冷丁后1小时以上，胎儿尚未娩出，此新生儿最易出现呼吸抑制。头晕目眩、口干、恶心或呕吐、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘。体位性低血压。过敏反应：皮疹等。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日冬眠合剂护理要点注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，并需密切观察与监测，防止发生低血压。肌肉注射：（1）注射前测量血压，血压≤130/90mmHg时停止注射（2）缓慢深部推注（3）肌注后静卧1~2h，防止直立性低血压静脉滴注（1）卧床休息（2）每小时测血压一次，根据血压情况调节滴速，血压≤140/90mmHg时停止冬眠合剂滴注。用量须从小剂量开始，按个体化原则调整增加量第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日硫酸镁——解痉药理镁离子时很多酶的辅因子，与肌肉收缩，神经传导等有重要关系。注射硫酸镁作用机制：1.抑制中枢神经末梢与神经肌肉接头处Ca2+和乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。2.