甲状腺术护理要点
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CONTENTS
01
术前护理准备
02
术后生命体征监测
03
并发症预防策略
04
术后康复指导
05
特殊用药管理
06
长期健康管理
01
术前护理准备
甲状腺功能评估
了解患者甲状腺功能状态，评估手术耐受性。
术前病情综合评估
颈部淋巴结检查
确定肿瘤范围及淋巴结有无转移。
全身状况评估
评估患者全身状况，排除手术禁忌症。
术前辅助检查
如心电图、胸部X线、血常规等，以评估患者手术风险。
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04
患者心理干预措施
术前心理疏导
缓解患者紧张情绪，提高手术配合度。
术前健康教育
向患者普及甲状腺手术相关知识，消除患者疑虑。
术前疼痛管理
采取措施缓解患者术前疼痛，提高患者舒适度。
与患者沟通手术方案
让患者了解手术过程及术后康复，增强信心。
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04
术前一天进行手术区域皮肤清洁，减少感染风险。
术前皮肤清洁
手术区域皮肤准备
根据需要备皮，以便手术操作。
术前皮肤备皮
术前对手术区域皮肤进行消毒，铺无菌巾，保持手术区域无菌。
皮肤消毒与铺巾
检查手术区域皮肤有无破损、感染等，确保手术安全。
术前皮肤检查
02
术后生命体征监测
通过脉搏血氧饱和度监测，确保患者血氧饱和度在正常范围内。
血氧饱和度监测
定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以充分排出呼吸道分泌物。
呼吸道保持通畅
密切观察患者呼吸频率与节律，及时发现呼吸困难或呼吸急促等异常情况。
呼吸频率与节律
呼吸与血氧饱和度管理
切口渗血观察标准
密切观察切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液等异常情况。
切口敷料观察
注意切口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。
切口周围皮肤状况
观察引流液的颜色、量，如有异常及时报告医生。
引流液的颜色与量
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03
声带功能恢复评估
评估患者吞咽功能是否受到影响，有无呛咳、误咽等异常表现。
吞咽功能
观察患者发音是否清晰，有无声音嘶哑、失声等异常情况。
发音质量
通过喉镜检查声带活动度，确保声带无麻痹、固定等异常状况。
声带活动度
03
并发症预防策略
喉返神经损伤监测
评估喉返神经损伤风险，制定预防措施。
使用神经监测技术，及时发现并处理喉返神经损伤。
观察患者声音、吞咽功能，及时发现并处理喉返神经损伤。
术前评估
术中监测
术后评估
低钙血症预警指标
监测血钙水平
定期监测血钙水平，及时发现低钙血症。
注意患者有无口周麻木、手足抽搐等低钙血症症状。
识别症状
根据患者情况，预防性给予钙剂和维生素D，降低低钙血症发生风险。
预防性补钙
A
B
C
D
识别危象
密切观察患者生命体征，识别甲状腺危象的早期症状。
甲状腺危象应急预案
物理降温
采用物理降温措施，如冰袋、冰毯等，降低患者体温。
紧急处理
立即给予抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物治疗。
纠正水电解质紊乱
积极纠正水电解质紊乱，保持内环境稳定。
04
术后康复指导
逐步增加活动范围
随着康复的进行，患者应逐渐增加颈部活动范围，但避免过度用力或剧烈活动，以防伤口裂开。
特定动作训练
在医生指导下，进行特定的颈部动作训练，如低头、仰头、左右转头等，以恢复颈部肌肉力量和灵活性。
术后初期活动
术后初期，患者应在医生指导下进行轻度颈部活动，如轻轻转动头部，以促进伤口愈合和血液循环。
颈部活动训练方法
避免食用辛辣、刺激性食物，以及海产品、高碘食物等，以减少对甲状腺的刺激和负担。
禁忌食物
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，有助于伤口愈合和身体康复。
营养补充
少量多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯和规律。
饮食习惯调整
饮食禁忌与营养方案
术后一周内，患者应前往医院进行复诊，检查伤口恢复情况，及时发现并处理并发症。
术后初期复诊
根据医生建议，定期进行复诊，了解甲状腺功能恢复情况，以及是否有复发或转移的迹象。
后续定期复诊
如出现发热、红肿、疼痛等异常情况，应立即前往医院就诊，以免影响康复进程。
异常情况及时就诊
复诊时间节点规划
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02
03
05
特殊用药管理
钙剂补充剂量规范
根据血钙水平调整剂量，避免高钙血症。
术前钙剂补充
在手术切除甲状腺时，需补充钙剂以维持血钙稳定。
术中钙剂使用
根据甲状旁腺功能恢复情况，逐步减少钙剂剂量。
术后钙剂剂量调整
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03
甲状腺素替代治疗
根据甲状腺功能和血TSH水平调整甲状腺素片剂量。
甲状腺素片剂量调整
甲状腺素片应在空腹时服用，避免与食物同服。
甲状腺素片服用时间
过量服用甲状腺素片会导致甲亢症状，如心悸、手抖等。
甲状腺素片副作用
止痛药物使用原则
疼痛评估
术后常规评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。
轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，重度疼痛需使用阿片类止痛药。
药