外科学模拟题+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.关于胸壁结核,下列哪项实错误的:()
A、胸壁结核为胸壁的原发病变
B、以青少年和老年体弱者多见
C、结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织
D、肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E、结核亦可经血液循环侵入胸壁组织
正确答案：A
答案解析：胸壁结核多为继发性病变，结核菌可经淋巴径、血液循环侵入胸壁组织，也可由肺或胸膜结核直接侵入胸壁组织，并非胸壁的原发病变。胸壁结核以青少年和老年体弱者多见。所以选项A错误。
2.有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()
A、开放伤口应用无菌纱布复盖,缠上绷带。
B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管
C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E、对去管骨骨折就行简易外固定后转运
正确答案：B
答案解析：昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是将病人头偏向一侧，而不是放置胃管。选项A开放伤口应用无菌纱布复盖并缠上绷带可防止感染等；选项C四肢动脉大出血时上止血带或立即止血是正确的急救措施；选项D对怀疑有脊椎骨折的伤员平卧板床可避免加重损伤；选项E对去管骨骨折进行简易外固定后转运可防止骨折移位加重损伤。
3.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:()
A、脑动脉硬化
B、烟雾病
C、肿瘤卒中
D、脑血管畸形
E、颅内动脉瘤
正确答案：E
答案解析：蛛网膜下腔出血最多见的病因是颅内动脉瘤破裂，其次为脑血管畸形、高血压动脉硬化等。肿瘤卒中、烟雾病导致蛛网膜下腔出血相对少见。
4.首选处理方法是:()
A、应用脱水利尿剂后住院观察
B、转外院进行头颅CT检查
C、脑血管造影
D、开颅探查
E、冬眠低温治疗
正确答案：D
5.一病人行X线胸片示前上纵隔肿物,最常见的诊断可能是:()
A、胸腺瘤
B、胸骨后甲状腺肿
C、畸胎瘤
D、皮样囊肿
E、以上都是
正确答案：E
6.漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:()
A、1-2岁
B、3-4岁
C、7-8岁
D、9-10岁
E、10岁以上
正确答案：B
答案解析：漏斗胸手术矫正的最佳年龄一般认为是3-4岁以后。3-4岁后手术能较好地改善胸廓外观及心肺功能，随着年龄增长，手术难度可能增加，对心肺功能的改善效果可能相对受限。1-2岁年龄相对较小，手术风险等方面可能存在一定挑战；7-8岁、9-10岁及10岁以上虽也可手术，但不是最佳时机。
7.休克抑制期的病理生理改变是()
A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶
C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D、细胞能量来源主要是糖酵解
E、毛细血管内有微血栓形成
正确答案：A
答案解析：休克抑制期时，微动脉及毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，这样会导致血液淤滞于毛细血管床，有效循环血量进一步减少。B选项细胞内溶酶体破裂造成细胞自溶是休克引起细胞损伤的表现，但不是休克抑制期主要的病理生理改变。C选项肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺是休克早期的表现。D选项细胞能量来源主要是糖酵解是休克早期的变化。E选项毛细血管内有微血栓形成多见于休克晚期。
8.临床上支气管扩张最可靠的检查方法是:()
A、胸部平片
B、支气管断层
C、支气管镜检
D、支气管造影
E、以上都不是男性,61岁,有肺结核病史,刺激性咳嗽伴血痰一个月,右胸背部有时疼痛不适。X线片示:右肺上叶不张,一般情况尚可。
正确答案：D
答案解析：支气管造影是将造影剂注入支气管内，通过X线显影，能直接观察支气管的形态、走行及病变情况，是诊断支气管扩张最可靠的检查方法。胸部平片对支气管扩张的诊断价值有限；支气管断层不如支气管造影直观准确；支气管镜主要用于观察气道内情况，对支气管扩张的诊断不是最可靠的；所以答案选D。
9.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()
A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤
B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
正确答案：E
答案解析：齿线以上的直肠粘膜受自主神经支配，对痛觉不敏感；齿线以下受阴部内神经支配，痛觉敏感。A选项，齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤，该说法正确；B选项，齿线以上主要由直肠上下动脉供应，正确；C选项，齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛，正确；D选项，齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结，正确。
10.肺结核的病人行肺手术的适应症应除外:()
A、空洞型肺结核
B、结核性支气管狭窄及支气管扩张
C、侵润型肺结核
D