2024年1月外科a1习题库含答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.下列哪项不是成分输血的优点
A、综合利用，节约血液资源
B、使用相对安全
C、减少输血相关传染病的发生
D、便于保存
E、不需检测血型和交叉配合试验
正确答案：E
答案解析：成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工、保存，然后根据患者的病情需要，有针对性地输注有关血液成分。其优点包括综合利用，节约血液资源；使用相对安全；减少输血相关传染病的发生；便于保存等。但成分输血同样需要检测血型和进行交叉配合试验，以确保输血安全，E选项不是成分输血的优点。
2.肾母细胞瘤的临床特点是
A、腰痛
B、发热
C、高血压
D、血尿
E、腹部包块
正确答案：E
答案解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤，多在5岁以前发病，约1/3有血尿，少见腰痛，主要症状是腹部肿块。高血压是由于肾内肿瘤产生肾素所致。发热较少见。所以临床特点主要是腹部包块。
3.疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠?
A、放射性同位素肝扫描
B、血清甲胎蛋白动态观察
C、血清酶学检查
D、X线腹部平片
E、CEA动态观察
正确答案：B
答案解析：原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）常呈持续阳性或定量＞400μg/L，是目前诊断肝癌最特异的标志物。放射性同位素肝扫描对肝脏占位性病变有一定诊断价值，但特异性不如AFP；血清酶学检查对肝癌的诊断有一定参考意义，但缺乏特异性；X线腹部平片对肝癌诊断价值不大；CEA动态观察主要用于结直肠癌等消化系统肿瘤的辅助诊断，对肝癌诊断意义不大。所以疑是早期原发性肝癌应首选血清甲胎蛋白动态观察。
4.颈部及上胸部段食管癌多采用
A、手术切除
B、术前放疗+手术治疗
C、手术治疗+术后放疗
D、联合化学药物治疗
E、放疗
正确答案：E
5.肝包虫病是由绦虫感染所致的人畜共患病，其终末宿主是
A、犬
B、人
C、羊
D、马
E、牛
正确答案：A
答案解析：肝包虫病的终末宿主是犬，中间宿主主要是羊、牛等家畜，人因误食虫卵也可成为中间宿主。
6.慢性型颅内血肿指发生于伤后何时的血肿
A、3小时以后
B、3日以后
C、3周以后
D、3个月以后
E、3年以后
正确答案：C
答案解析：慢性型颅内血肿指伤后3周以上出现症状的颅内血肿。其形成机制可能与伤后脑血管痉挛、凝血功能障碍、脑脊液循环受阻等因素有关。临床表现多为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，以及偏瘫、失语、癫痫等神经功能障碍症状。头颅CT检查可明确诊断。治疗以手术清除血肿为主。
7.下列不符合肾损伤临床表现的是
A、伤侧腰部或上腹部疼痛
B、肾周血肿尿外渗形成腰腹部肿块
C、尿痛
D、血尿
E、休克
正确答案：C
答案解析：肾损伤的临床表现主要包括血尿、疼痛（伤侧腰部或上腹部疼痛）、休克、腰腹部肿块（肾周血肿尿外渗形成）等，一般不会出现尿痛，尿痛常见于下尿路损伤等情况。
8.关于慢性硬脑膜下血肿,错误的是
A、好发于50岁以上老人
B、仅有轻微头部外伤或没有外伤史
C、血肿增大缓慢-般在2~3周后
D、血肿介于硬脑膜与颅骨内膜之间
E、CT示颅内板下低密度新月形影
正确答案：D
答案解析：慢性硬脑膜下血肿好发于50岁以上老人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史，血肿增大缓慢，一般在2～3周后，CT示颅内板下低密度新月形影。慢性硬脑膜下血肿是位于硬脑膜和蛛网膜之间，并非硬脑膜与颅骨内膜之间，故D选项错误。
9.肱骨外_上髁炎首选的治疗方法是
A、抗生素消炎
B、加强功能锻炼
C、肘关节制动
D、手术治疗
E、局部封闭
正确答案：E
答案解析：肱骨外上髁炎首选的治疗方法是局部封闭。局部封闭可以直接将药物注射到病变部位，起到抗炎、止痛的作用，能有效缓解症状，改善病情。加强功能锻炼适用于病情缓解后的康复阶段；肘关节制动一般不是首选，长时间制动可能导致关节僵硬等不良后果；抗生素消炎对无菌性炎症的肱骨外上髁炎无效；手术治疗一般用于保守治疗无效的情况，并非首选。
10.原发性腹膜炎多发生于
A、从事重体力
B、老年人
C、慢性咳嗽患者
D、10岁以下体弱儿童
E、孕妇
正确答案：D
答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多见于10岁以下的儿童，尤其是体弱多病的儿童，因为儿童免疫系统发育不完善，抵抗力相对较低，容易发生感染。老年人、孕妇、从事重体力者、慢性咳嗽患者一般不是原发性腹膜炎的好发人群。
11.关FMRU在泌尿系统结石中的应用，错误的是
A、MR可清楚的显示尿路结石
B、MR能够了解结石梗阻后肾输尿管积水情况
C、MR诊断肾输尿管积水不需要造影剂即可获得与静脉尿路造影相似的影像
D、MR可用于造影剂过敏结石患者的