肛肠科试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.肛裂“三联征”是指（）
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.肛裂、外痔、前哨痔
答案：C
2.内痔的主要临床表现为（）
A.疼痛
B.便血
C.瘙痒
D.脱出
答案：B
3.下列哪项不是肛瘘的临床表现（）
A.肛周反复流脓
B.疼痛
C.瘙痒
D.排便困难
答案：D
4.混合痔是指（）
A.痔与瘘同时存在
B.两个以上内痔
C.内痔通过静脉丛和相应部位的外痔相互融合
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
答案：C
5.肛周脓肿最常见的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
答案：A
6.引起肛瘘的最常见原因是（）
A.肛周脓肿
B.内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
答案：A
7.肛管的长度约为（）
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
答案：B
8.直肠指检时，距肛缘6-7cm处触及肿块，最可能的疾病是（）
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
答案：C
9.肛瘘手术治疗的关键是（）
A.切除瘘管
B.切开肛管直肠环
C.正确处理内口
D.引流脓肿
答案：C
10.肛裂好发于截石位（）
A.3点
B.6点
C.9点
D.12点
答案：B
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.以下属于肛肠科常见疾病的有（）
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.肛瘘
答案：ABCDE
2.内痔的分期包括（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
答案：ABCD
3.肛瘘的组成部分有（）
A.内口
B.外口
C.瘘管
D.肛周脓肿
E.直肠黏膜
答案：ABC
4.肛周脓肿的临床表现包括（）
A.肛周持续性疼痛
B.红肿
C.发热
D.波动感
E.便血
答案：ABCD
5.以下哪些是肛裂的症状（）
A.疼痛
B.便血
C.便秘
D.瘙痒
E.脱出
答案：ABCD
6.混合痔的治疗方法有（）
A.保守治疗
B.注射疗法
C.胶圈套扎疗法
D.手术治疗
E.红外线凝固疗法
答案：ABCDE
7.直肠指检的重要意义在于（）
A.发现直肠肛管病变
B.判断有无内痔
C.了解有无肛瘘内口
D.检查有无直肠息肉
E.评估直肠癌的分期
答案：ABCDE
8.导致肛周脓肿的原因有（）
A.肛腺感染
B.肛周皮肤感染
C.外伤
D.全身性疾病
E.饮食不节
答案：ABCD
9.内痔脱出不能回纳，可出现的并发症有（）
A.嵌顿
B.坏死
C.感染
D.出血
E.肛瘘
答案：ABCD
10.肛瘘手术的注意事项包括（）
A.准确找到内口
B.避免损伤肛管直肠环
C.保持引流通畅
D.术后定期换药
E.预防便秘和腹泻
答案：ABCDE
三、判断题（每题2分，共20分）
1.内痔是由齿线以下的静脉丛曲张形成。（）
答案：错误
2.肛瘘一旦形成，一般不能自愈，必须手术治疗。（）
答案：正确
3.肛周脓肿切开引流时，切口应与肛门呈放射状。（）
答案：正确
4.肛裂患者排便时疼痛，便后缓解，随后又出现疼痛，称为周期性疼痛。（）
答案：正确
5.外痔一般不会出现便血症状。（）
答案：正确
6.直肠指检对直肠癌的诊断有重要意义。（）
答案：正确
7.混合痔是内痔和外痔的总称。（）
答案：错误
8.肛周脓肿患者全身症状一般不明显。（）
答案：错误
9.肛瘘患者常有肛周反复破溃、流脓、疼痛等症状。（）
答案：正确
10.内痔注射疗法适用于各期内痔。（）
答案：错误
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述内痔的临床表现。
答案：主要表现为便血，多为无痛性间歇性便后滴血或射血。随病情进展可出现脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。还可能伴有瘙痒、疼痛（嵌顿时）等症状。
2.简述肛瘘的治疗原则。
答案：手术治疗为主，关键是准确找到并处理内口，切除或切开瘘管，保证引流通畅，防止复发。对于复杂性肛瘘，要保护肛门功能。少数非急性期可采用保守治疗缓解症状。
3.简述肛周脓肿的诊断要点。
答案：肛周持续性疼痛，伴有红肿、发热。局部有明显压痛，后期可出现波动感。血常规检查白细胞计数可升高。结合直肠指检，有时可触及波动或肿块，可明确诊断。
4.简述肛裂的治疗方法。
答案：