肛肠科三基试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.肛裂好发于截石位的（）
A.3点处B.6点处C.9点处D.12点处
2.内痔的主要临床表现是（）
A.便血、脱出B.疼痛C.瘙痒D.流脓
3.肛瘘的主要症状是（）
A.便血B.疼痛C.肛周反复流脓、疼痛、瘙痒D.便秘
4.混合痔是指（）
A.内痔和外痔同时存在B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿线上下静脉丛互相吻合而成
5.直肠指检时，发现直肠壁外有一圆形肿物，质硬，不活动，可能是（）
A.直肠息肉B.直肠癌C.内痔D.肛瘘
6.肛周脓肿最常见的病因是（）
A.肛裂B.内痔C.肛腺感染D.直肠息肉
7.治疗重度痔的主要方法是（）
A.药物治疗B.注射治疗C.手术治疗D.坐浴
8.肛瘘手术治疗的关键是（）
A.切除瘘管B.切开内口C.避免损伤括约肌D.以上都是
9.内痔分期中，出现排便时痔核脱出，需用手推回的是（）
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期
10.下列哪种疾病不会出现便血症状（）
A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠癌
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.以下属于肛肠科常见疾病的有（）
A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛周脓肿E.肛瘘
2.内痔的临床表现包括（）
A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒E.便秘
3.肛瘘的分类包括（）
A.低位单纯性肛瘘B.低位复杂性肛瘘C.高位单纯性肛瘘D.高位复杂性肛瘘E.马蹄形肛瘘
4.肛周脓肿的治疗方法有（）
A.抗生素治疗B.脓肿切开引流C.挂线疗法D.手术切除E.坐浴
5.肛裂的治疗原则包括（）
A.止痛B.通便C.促进裂口愈合D.防止复发E.手术切除
6.混合痔的治疗方法有（）
A.保守治疗B.注射治疗C.胶圈套扎疗法D.手术治疗E.红外线凝固疗法
7.直肠指检可发现的病变有（）
A.直肠癌B.直肠息肉C.内痔D.肛瘘内口E.肛周脓肿
8.肛肠科手术常见的并发症有（）
A.出血B.感染C.肛门狭窄D.尿潴留E.肛瘘复发
9.预防肛肠疾病的措施有（）
A.保持大便通畅B.避免久坐久站C.注意肛周卫生D.合理饮食E.定期体检
10.以下哪些是治疗肛瘘的手术方法（）
A.瘘管切开术B.挂线疗法C.肛瘘切除术D.吻合器痔上黏膜环切术E.血栓外痔剥离术
三、判断题（每题2分，共20分）
1.内痔好发于截石位的3、7、11点处。（）
2.肛裂患者排便时及排便后均有疼痛，呈周期性。（）
3.肛瘘一旦形成，一般不能自愈，必须手术治疗。（）
4.混合痔是内痔和外痔的组合，两者之间有明显界限。（）
5.肛周脓肿切开引流时，应尽量避免损伤括约肌。（）
6.内痔分期中，Ⅳ期内痔不能回纳。（）
7.直肠指检对诊断直肠癌有重要意义。（）
8.所有的肛肠疾病都需要手术治疗。（）
9.预防肛肠疾病，饮食上应多吃辛辣食物。（）
10.肛瘘手术的关键是准确找到并处理内口。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述内痔的分期。
答：Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出。Ⅱ期：常有便血，排便时痔核脱出，便后可自行回纳。Ⅲ期：便血少或无便血，痔核脱出后需用手推回。Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳或回纳后又立即脱出。
2.简述肛周脓肿的临床表现。
答：肛周持续性跳痛，受压或咳嗽时加重。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感。可伴有发热、乏力等全身症状，脓肿自行破溃或切开后有脓液流出。
3.简述肛裂的治疗方法。
答：非手术治疗：调整饮食，保持大便通畅，坐浴，局部涂药止痛促愈合。手术治疗：适用于经久不愈、保守治疗无效者，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
4.简述肛瘘手术治疗的原则。
答：正确寻找和处理内口，避免损伤肛门括约肌，防止肛门失禁。尽量减少肛管直肠环的损伤，防止术后肛门畸形。通畅引流，切除瘘管及瘢痕组织，促进愈合，防止复发。
五、讨论题（每题5分，共20分）
1.讨论内痔和直肠癌便血的鉴别要点。
答：内痔便血多为无