肛肠科考试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.肛裂“三联征”是指（）
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.肛裂、外痔、前哨痔
2.内痔的主要临床表现为（）
A.疼痛
B.瘙痒
C.便血、脱出
D.流脓
3.混合痔是指（）
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿线上下静脉丛互相吻合而成
4.肛瘘常继发于（）
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.肛周脓肿
5.肛周脓肿最常见的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
6.直肠指检时，可触到条索状肿物，挤压时有脓性分泌物流出，应考虑为（）
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠息肉
7.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）
A.大便潜血试验
B.直肠指检
C.内镜检查
D.钡剂灌肠
8.直肠癌的主要转移途径是（）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.种植转移
D.直接蔓延
9.痔切除术后第一天，应密切观察（）
A.伤口出血
B.排便情况
C.排尿情况
D.疼痛情况
10.预防便秘的措施不包括（）
A.多吃蔬菜、水果
B.适量运动
C.养成定时排便习惯
D.长期服用泻药
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.下列属于外痔的有（）
A.静脉曲张性外痔
B.结缔组织性外痔
C.血栓性外痔
D.炎性外痔
2.肛瘘的临床表现包括（）
A.肛周反复流脓
B.疼痛
C.瘙痒
D.排便困难
3.内痔分期包括（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
4.肛周脓肿的治疗原则包括（）
A.早期切开引流
B.应用抗生素
C.温水坐浴
D.局部理疗
5.直肠癌的治疗方法有（）
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.靶向治疗
6.痔切除术后的护理措施包括（）
A.观察伤口出血
B.保持大便通畅
C.疼痛护理
D.伤口换药
7.引起便秘的原因有（）
A.不良排便习惯
B.饮食结构不合理
C.缺乏运动
D.肠道疾病
8.直肠指检可发现的病变有（）
A.内痔
B.直肠癌
C.肛瘘
D.直肠息肉
9.以下哪些是预防肛肠疾病的方法（）
A.保持肛门清洁
B.避免久坐久站
C.定期体检
D.少吃辛辣食物
10.肛门坐浴的作用有（）
A.清洁肛门
B.改善局部血液循环
C.减轻疼痛
D.促进炎症吸收
三、判断题（每题2分，共20分）
1.内痔好发于截石位3、7、11点处。（）
2.肛瘘一旦形成，一般不能自愈。（）
3.肛周脓肿患者早期可采取热敷治疗。（）
4.直肠癌患者都会出现便血症状。（）
5.痔切除术后患者应尽量少饮水，减少排尿次数。（）
6.预防肛肠疾病应避免食用过多辛辣、刺激性食物。（）
7.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以下。（）
8.大便潜血试验阳性，一定是患有直肠癌。（）
9.炎性外痔常由肛缘皮肤损伤和感染引起。（）
10.直肠息肉都是良性病变。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述内痔的临床表现。
答：主要表现为便血，特点为无痛性、间歇性便后出鲜血，严重时呈喷射状出血。随病情进展可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。还可能伴有瘙痒、疼痛（嵌顿时）等。
2.简述肛瘘的治疗原则。
答：肛瘘不能自愈，主要治疗方法是手术。手术原则是将瘘管切开或切除，使其变为敞开的创面，促进愈合。同时根据病情合理使用抗生素，术后注意局部护理和换药。
3.简述直肠癌的术前护理要点。
答：心理护理，缓解患者紧张焦虑；肠道准备，术前3天进少渣半流食，口服肠道抗生素，术前1天禁食、清洁灌肠；完善检查，如血、尿、心电图等；皮肤准备，会阴部及腹部皮肤清洁。
4.简述预防便秘的措施。
答：合理饮食，多吃富含膳食纤维食物，多喝水；养成定时排便习惯，避免憋便；适当运动，促进胃肠蠕动；保持心情舒畅，避免精神紧张；避免滥用泻药。
五、讨论题（每题5分，共20分）
1.讨论内痔和外痔在临床表现上的主要区别。
答：内痔主要表现为便血和脱出，便血为无痛性便后鲜血，脱出初期可自行回纳。外痔主要症状是疼痛，尤其是血栓性外痔疼痛剧烈，常有肛门不适、瘙痒，有时可见肛门肿物，一般无便血和脱出表现。
2.讨论肛周脓肿患者术后如何进行有效的康复护理。
答：术后需密切观察伤口情况，保持伤口清洁，按时换药。指导患者