疝气护理教程
演讲人：
日期:
06
康复与长期预防
目录
01
疝气基础认知
02
术前护理准备
03
术后护理规范
04
居家护理管理
05
并发症应对策略
01
疝气基础认知
定义与发病机制
发病机制
疝气的形成与腹壁强度减弱和腹内压力增高两大因素有关，腹壁强度减弱可由先天性发育不良、退行性变、手术切口愈合不良等导致；腹内压力增高则与慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等因素有关。
疝气的定义
指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
常见类型与高危人群
常见类型
腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等，其中腹股沟疝最为常见。
高危人群
年龄较大、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期卧床、肥胖、妊娠等人群，以及存在先天性腹壁缺损或结构异常的人。
典型症状
腹股沟区或其他疝气发生部位出现可复性包块，站立或用力时包块突出，平卧或手法复位后可消失。
体征识别
触诊时可发现包块，质地柔软，边界清楚，有时可触及肠管或网膜等结构；听诊时疝内容物为肠管时，可闻及肠鸣音。
典型症状与体征识别
02
术前护理准备
术前健康评估要点
确定疝气的类型、大小、位置以及是否存在嵌顿或绞窄等情况。
评估疝气类型与程度
全面了解患者身体情况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。
评估患者身体状况
根据患者的年龄、身体状况和疝气情况，评估手术的风险和难度。
评估手术风险
肠道清洁
术前一天进行肠道清洁，减少术后感染的风险。
饮食调整
术前一天饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物和饮料，如辣椒、酒类等。
术前禁食禁水
按照医嘱要求，在手术前一定时间内禁食禁水，以避免麻醉和手术过程中的呕吐和误吸。
肠道准备与饮食调整
向患者和家属详细讲解手术目的、方法和可能出现的风险，并签署手术知情同意书。
术前签署知情同意书
做好术前各项准备，如备皮、备血、术前用药等，确保手术顺利进行。
术前准备
了解患者心理状况，进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪，增强信心。
心理疏导
心理疏导与注意事项
03
术后护理规范
2014
切口护理与感染预防
04
01
02
03
切口清洁
保持切口干燥、清洁，避免污染和感染。
消毒与更换敷料
遵循医嘱进行切口消毒和更换敷料，确保无菌操作。
避免触碰
避免用手直接触摸切口，减少交叉感染的风险。
观察切口情况
如出现红肿、渗液、发热等异常症状，及时就医。
遵循体位指导
根据手术部位和医生建议，采取合适的体位，以减少切口张力。
限制活动范围
术后一段时间内，避免剧烈运动和过度活动，以免影响切口愈合。
适度活动
在医生指导下，适度进行康复活动，促进血液循环和切口愈合。
活动限制与体位指导
及时评估疼痛程度和性质，以便医生调整治疗方案。
疼痛评估
疼痛管理与药物使用
遵循医嘱使用镇痛药物，减轻术后疼痛。
药物镇痛
采用放松疗法、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解术后疼痛。
非药物镇痛
避免自行增减药物剂量或停药，以免产生药物依赖或不良反应。
注意事项
04
居家护理管理
避免过度饱食
减少胃内压力，降低疝气复发率。
饮食禁忌与营养建议
忌食刺激性食物
如辣椒、生姜、生蒜等，减少肠胃刺激。
增加膳食纤维摄入
如芹菜、菠菜、白菜等，促进肠道蠕动，预防便秘。
适量补充蛋白质
如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，有助于组织修复。
01
02
03
04
腹部压力控制方法
如举重、跳跃等，以免增加腹部压力。
避免剧烈运动
用双手按压腹部，减少腹部瞬间压力。
咳嗽、打喷嚏时按压
避免用力排便，可采用蹲姿排便。
保持大便通畅
控制体重，减轻腹部负担。
减轻肥胖
异常症状监测清单
可能表示疝气嵌顿或绞窄，需立即就医。
疼痛加剧
可能是肠道受阻的表现，应及时就医。
呕吐、恶心
可能表示疝气加重，需尽快就医。
腹部肿块变大或变硬
可能是肠道穿孔，需紧急手术治疗。
便血或血性液体流出
05
并发症应对策略
肿块再次出现
若原有疝块消失后，在相同或相近部位再次出现肿块，应警惕疝复发。
消化系统症状
疝复发可能影响消化系统，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
疼痛与不适
疝复发可能伴随疼痛、坠胀或不适等感觉，尤其在站立、行走或用力时加剧。
复发征兆识别
嵌顿性疝紧急处理
立即就医
嵌顿性疝可能导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症，应立即就医。
01
手法复位
在医生指导下，可尝试手法复位，但需注意避免挤压疝块，以免造成更严重的后果。
02
密切观察
在等待就医或手法复位期间，需密切观察病情变化，如出现呕吐、腹痛加剧等症状，应立即就医。
03
就医时应详细描述症状、出现时间、疼痛部位等，以便医生准确诊断。
准确描述病情
患者应遵从医生建议，包括治疗方案、用药、复查等，以提高治疗效果和降低复发率。
遵从医嘱
发现疝后应及时就医，避免病情恶化，增加治疗难度和风险。